Durante este trienio se ha progresado en la implantación del EDUS, que ha permitido que algunas
AS registren todas sus consultas en el SIES (Sistema Integrado de Expediente en Salud), lo que
representa una fortaleza más para la evaluación, ya que el universo de los registros se puede
obtener en tiempo real y de manera remota.
Sin embargo, la metodología actual de evaluación para las 104 áreas de salud utiliza un muestreo
de dos sectores (EBAIS) y los resultados obtenidos se infieren para los restantes. En este tanto, la
DCSS se está preparando para evaluar el universo de la población atendida de cada indicador.
Para llegar a este objetivo, se planteó un proyecto piloto de evaluación en los indicadores de
Captación Temprana (menores de un año, embarazadas y postparto). Incorporando en este piloto
las áreas de salud con las siguientes características:
1. SIAC/SIES en forma ininterrumpida en el 2014 y 2015, en todos sus sectores.
2. Sin lugares de visita periódica (por falta de conexión a la red).
Las áreas de salud que cumplieron con estas características fueron: Heredia-Cubujuquí, Poás,
Heredia-Virilla, Alajuela Oeste, La Unión, Desamparados 3, así como las tres áreas de salud
administradas por la UNIBE.
El piloto se llevó a cabo en noviembre 2015 con los siguientes resultados (DCSS, 2015):
Los resultados obtenidos para el indicador de menores de un año, son similares a los del
año anterior.
Se recomienda realizar la evaluación 2015 del universo en menores de un año, en las AS
de: La Unión, Heredia Virilla, Alajuela Oeste, Poás y Desamparados 3.
Se excluye de esta modalidad de evaluación a las AS de Heredia Cubujuquí y Alajuela
Oeste por el comportamiento atípico de sus resultados.
Los registros imprecisos y falta de variables en el reporte de los indicadores “captación
temprana del embarazo” y “captación temprana del postparto” limitan la factibilidad de
evaluación por este método.
Se evaluó el indicador de “niños menores de un año”, según la recomendación dada por el piloto,
utilizando la información del “Cubo de Producción en Salud” del SIAC. Al realizar este proceso, se
obtuvo un grupo de niños con consulta igual o menor a 8 días posterior al nacimiento (captación
temprana) y otro grupo de niños con consulta mayor a 8 días.
Ante la problemática descrita en cuanto a calidad del dato, a este segundo grupo se le procesó
mediante una muestra para corroborar su certeza, encontrando los siguientes resultados:
Errores de registro en fechas y número de identificación.
Aumento de los casos de captación temprana.
Depuración de los casos mayores de 8 días.
Creación del grupo “No evaluable”.
Con los resultados de la muestra, se ajustaron en forma proporcional los cumplimientos de la
Evaluación del Universo, para establecer el cumplimiento final.
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