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Informe de Competitividad: Salud
Por: Ana Camila Camargo
11ºB
impuestos a la nómina, los recobros a los que ha sido cual no evolucionó acorde con las necesidades de los
sometido y la falta de eficiencia y competitividad de colombianos y a los avances científicos. Prueba de
la cadena, entre otros. ello es que hasta enero de 2012, el POS era
prácticamente igual al manual de tarifas que utilizaba
Financiación del régimen contributivo
(rc) e informalidad
el Instituto de Seguro Social para pagarle a sus
prestadores en 1993. A esto se le suma la existencia
hasta hace poco de dos tipos de POS asociados a los
La financiación parcial del Sistema vía impuestos a la
nómina formal ha puesto en riesgo la sostenibilidad
financiera del esquema. Si bien la Ley 100 tenía
como objetivo que el Régimen Subsidiado (RS) se
financiara con recursos del Régimen Contributivo
(RC) a cargo de la nómina formal, los incentivos
generados por el Sistema han conllevado a un mayor
crecimiento de los afiliados del RS frente a los
afiliados del RC, llegando al punto que hoy
aproximadamente 53% de las personas que tienen
acceso a salud en el país pertenecen al RS (Gráfico7)
dos regímenes antes mencionados (POS-RC y
POS-RS), con diferencias en calidad y cubrimiento.
Esto trajo como consecuencia un sinnúmero de
demandas sobre las cuales la Corte Constitucional se
pronunció a favor de los afiliados, generando la
creación de un sistema de salud paralelo por
reembolso, conocido como los recobros No POS al
Fosyga. El crecimiento desbordado de este sistema de
salud paralelo –el cual llegó a gastarse 25% de los
recursos del RC– ha hecho que el SGSSS entre en
crisis. Los recobros pasaron de ser $20.000 millones
al año en 2002, a ser $2,3 billones en 2010. Un
incremento de 118 veces en tan solo 8 años. Se
resalta el crecimiento en los recobros realizados por
el Comité Técnico Científico (CTC) desde 2008, los
cuales se deben a medidas tomadas mediante la Ley
1122 de 2007 para reducir el número de tutelas
Recobros a los que ha sido sujeto el sistema El
problema de los recobros nace por la falta de
actualización del Plan Obligatorio en Salud (POS), el
(Gráfico
8)