Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 289

7 Un quinquenio de evaluación de la eficiencia de retos, logros y temas pendientes en materia de listas de espera quirúrgica Resumen En los sistemas de salud, las listas de espera tienen su origen en el desbalance entre la capacidad instalada y la solicitud del servicio brindado. Uno de los problemas asociado es la insuficiencia de los prestadores de servicios. La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) no escapa a esta realidad, siendo las listas de espera un tema recurrente en la gestión de los servicios de salud que se enfoca en la revisión de los determinantes del comportamiento y en la búsqueda de estrategias para la mejora de los servicios. Es por lo anterior que la evaluación toma un papel protagónico, al brindar información que puede ser utilizada como insumo para ello. Específicamente, la evaluación se enfoca en la longitud de la cola (cantidad de casos en espera), la demora media y la saturación del sistema; estos tres indicadores fueron seleccionados con base en la teoría de colas, que tiene como fin obtener información que permita tomar decisiones para mejorar la gestión. longitud de la cola y de la demora media, los cuales se compararon de manera retrospectiva. También se compararon los cálculos de la saturación del sistema con los parámetros expuestos en la teoría de colas. Los resultados indican que disminuyó la demora media, a pesar del aumento de casos pendientes; además, al calcular la saturación del sistema, este arrojó un 1,09, lo que implica que la CCSS está muy cercana a la relación ideal entre ingresos y resoluciones de la lista de espera quirúrgica (LEQ). De acuerdo con los datos analizados, más del 75 % de la LEQ está compuesta por casos de Cirugía general, Oftalmología, Ortopedia, Ginecología y Urología en cada año. La demora media de mayor magnitud es la de Ortopedia, pero con una tendencia a disminuir. En otro tanto está la demora media de Oftalmología que se ha mantenido estable menor a 270 días (nueve meses) durante el quinquenio. Los datos necesarios para el análisis de los indicadores se extrajeron de los archivos enviados por los 28 hospitales durante los años del 2014 al 2018, y la información se procesó por medio del aplicativo Excel. Se utilizaron tablas dinámicas para los conteos, promedios, distribuciones y demás cálculos, obteniendo los resultados de la 255