Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 290

Introducción
Los sistemas de salud deben sus listas de espera al desbalance entre la capacidad
instalada para la oferta de servicios y las personas que solicitan dichos servicios (Banco
Interamericano de Desarrollo [BID], 2016). La génesis y el aumento de la cola (casos en
espera) se dan cuando los prestadores de servicios se tornan insuficientes ante la
demanda.
Esta insuficiencia tiene varios orígenes, desde componentes básicos (recurso humano,
suministros e infraestructura) hasta estructuras más complejas (logística de los servicios,
financiamiento de los programas y sistemas de información) (Roncal, 2018).
Asociado a los asuntos propios del prestador de servicios, se encuentra la perspectiva de
las personas que solicitan los servicios; las cuales tienen derecho a la salud y también al
acceso oportuno a los servicios de salud (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015).
La CCSS, como ente prestador de los servicios de salud pública en Costa Rica, no escapa
de esta realidad, por lo que se ha planteado como objetivo “reducir las listas de espera
por medio de estrategias que incrementen la calidad y oportunidad de los servicios de
cirugía, los procedimientos diagnósticos y la consulta externa” (Caja Costarricense de
Seguro Social [CCSS], 2019).
Es por lo anterior que durante el quinquenio 2014-2018, la Dirección Compras de
Servicios de Salud (DCSS) ha evaluado el proceso de cirugía electiva por medio de
indicadores basados en la teoría de colas; utilizando como fuente la lista de espera de
procedimientos quirúrgicos (LEQ) de los hospitales de la CCSS.
Este análisis se enfoca en tres indicadores: la longitud de la cola (cantidad de casos en
espera), la demora media de los casos pendientes y la saturación del sistema (relación
entre los casos que ingresan y que egresan de la LEQ).
Metodología
Inicialmente, se solicitó la lista de espera de procedimientos quirúrgicos con corte al 31
de diciembre de 2018 a los hospitales generales, los hospitales especializados y los
centros especializados, para un total 28 centros, a saber:
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