Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 259

Aunado a lo anterior, con la información obtenida no es posible determinar si los pacientes
de primera vez que estuvieron ausentes fueron atendidos posteriormente en citas
programadas, sustituidas o de recargo.
En este punto, es importante mencionar que la apropiada gestión de las citas repercute
en las listas de espera para la atención en consulta médica especializada, situación que
influye en la resolución de los problemas de salud de las personas que tienen riesgo
incrementado de complicaciones, derivadas de dichos problemas.
Por otra parte, llama la atención que hay algunos establecimientos, como el HTF, donde
persisten los altos porcentajes de ausentismo a través del tiempo, por lo que sería
interesante indagar sobre las causas que explican dicha situación.
Si fuera un asunto de accesibilidad, por ejemplo, se podría pensar en fortalecer las visitas
de especialistas a las comunidades alejadas, dándole al paciente la facilidad de recibir la
atención de un modo más accesible. También se podría coordinar con las instituciones
encargadas de darle mantenimiento a las vías de comunicación, para el estudio de
posibilidades de mejora, considerando la necesidad de las personas que habitan en
zonas alejadas.
En lo que respecta a los centros especializados, la complejidad específica que allí se
atiende podría limitar, en ciertos casos, la sustitución de pacientes ausentes el mismo día
de la cita; sin embargo, algunos establecimientos han logrado instruir a los pacientes en
espera, de modo que se puedan aprovechar posibles cupos disponibles.
En otros casos, existen factores específicos inherentes a la patología del paciente en
espera de un cupo para ser atendido (discapacidad física o mental) que no le permiten
asistir a una cita no programada, a la cual se le ha convocado. Por lo tanto, se recomienda
que las unidades especializadas puedan establecer acciones que favorezcan una
sustitución más eficiente de las citas perdidas, de modo que también se permita una
atención más ágil para pacientes nuevos con padecimientos de alta complejidad.
Por último, es importante analizar si durante los cambios y mejoras en la infraestructura
de estos establecimientos han existido medidas de contención para mitigar los efectos
derivados de los cambios en la logística habitual de la consulta externa, los cuales puedan
afectar el flujo normal de atención de pacientes en estas unidades, y de ser así, valorar
su aplicabilidad o buscar nuevas estrategias que mejoren el control del impacto de estos
factores.
Recomendaciones
1. Según las fuentes consultadas a nivel internacional, el porcentaje general de
ausentismo en Costa Rica (15 al 17 %) es similar a los porcentajes de ausentismo de
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