Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 252

Introducción
El ausentismo de pacientes a la consulta externa especializada (CEE) repercute directa
y negativamente en la calidad asistencial, en el nivel de satisfacción de los usuarios y en
la economía de los hospitales (Pereira-Victorio et al, 2006).
Un informe publicado en la revista científica ScienceDirect, sobre las visitas a las
consultas externas especializadas, revela que, “dependiendo de la complejidad de la
enfermedad, del tiempo de espera, del tipo de consulta y otros factores, el ausentismo en
la consulta externa en España oscila entre el 15 % y el 23 %. La principal causa es el
desconocimiento de la cita con el facultativo. Este dato tiene consecuencias en la calidad
del sistema, ya que, a mayor ausentismo, mayor cantidad de recursos utilizados de
manera inadecuada. Las horas muertas en la agenda laboral de los trabajadores en los
consultorios repercute negativamente en la calidad asistencial, con un incremento de las
listas de espera y una disminución en la accesibilidad a los servicios sanitarios”
(https://www.consalud.es).
En Inglaterra, en el año 2009, se estimaba que alrededor del 11 % de los pacientes fallaba
a sus consultas médicas; en los Estados Unidos la tasa de inasistencia de pacientes
variaba entre 5 y 34 %; mientras que en Australia era de 13 a 23%. En Chile, de acuerdo
con las cifras oficiales, en el año 2010 se registraron 1 271 859 inasistencias de pacientes
a consultas médicas de especialistas en el sector público de salud, lo que equivale a un
16,1% de todas las consultas médicas programadas, con una pérdida económica para el
país de 28 millones de dólares norteamericanos anuales, si se considera solo el arancel
de la consulta por profesional (Salinas et al, 2014).
Considerando la importancia de este tema, dentro de los lineamientos estratégicos
establecidos por la CCSS en el documento técnico denominado “Una CCSS renovada al
2025”, desde la perspectiva de los usuarios, se contempla reducir las inequidades
existentes en salud y pensiones, y mejorar el acceso a los diversos servicios que presta
la institución, ampliando los horarios de la consulta externa y los servicios de apoyo, para
facilitar el acceso de la población trabajadora, en forma prioritaria en las áreas rurales del
país, alejadas de los centros de referencia (Caja Costarricense de Seguro Social [CCSS],
2006).
La actividad asistencial de prestación de servicios de consulta externa especializada se
planea bajo el término “consulta programada”, teniendo en cuenta la capacidad instalada
y la demanda de servicios. Para realizar la programación, a cada persona que acude a la
consulta para recibir atención se le asigna un cupo o cita en una hora y fecha
determinada. Incluye pacientes de primera vez y subsecuentes. Cuando un paciente no
asiste a la cita que se le ha asignado transcurrida la hora límite indicada en el
comprobante de cita, el cupo se pierde y el caso se registra como cita perdida o ausente.
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