Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Seite 137

El alcance del nivel óptimo en cada parámetro define una condición de seguimiento denominada
“control óptimo”, deseable en el usuario, a partir de los siguientes criterios técnico-operativos
(CCSS, 2015, p.°69,°71):
• Control óptimo glicémico: valor inferior a 7°% en la última HbA1c del segundo semestre,
para personas de 20 a 80 años. En personas mayores de 80 años el resultado de la prueba
debe ser menor a 8°%.
• Control óptimo de la presión arterial (PA): cifras inferiores a 140/80 mmHg para personas
de 20 a 80 años. Las cifras tensionales evaluadas corresponden al primer registro de la
última consulta médica del año brindada en el área de salud.
• Control óptimo lipídico: colesterol-LDL inferior a 100°mg/dL en el último perfil lipídico del
año. Cuando ese perfil presenta un valor de triglicéridos igual o superior a 400°mg/dL, el
control óptimo se determina con valores inferiores a 130°mg/dL de colesterol no-HDL
La proporción de personas atendidas que lograron en el 2018 el nivel óptimo, según cada
indicador, fue la siguiente:
Control glicémico Control de PA Control lipídico
44% 55% 40%
En términos generales, estos resultados son muy semejantes a los logros del 2017. En el
contexto de los últimos años, este hallazgo podría considerarse una pausa en la línea de
mejoramiento del control metabólico.
Aunque en sentido estricto, el control glicémico óptimo (44 %, IC 90 43,2 - 45,2) se encuentra
un punto porcentual por debajo del resultado del 2017, esa diferencia no es significativa, porque
está contenida en el intervalo de confianza de la medición. De cualquier forma, se ha
documentado que la lenta evolución de este indicador se ha acompañado también de
oportunidades perdidas de mejora en aspectos del proceso de la atención, como la realización
de la prueba de HbA1c.
No es fácil referenciar el resultado institucional en el contexto latinoamericano porque la mayoría
de los países de la región no utilizan la prueba de HbA1c para realizar estudios de extensión
nacional (Guzmán et al, 2010, p.°469). Por otro lado, los informes de los países desarrollados
guardan diferencias metodológicas que impiden una comparación directa. Los últimos datos
disponibles de la principal encuesta de base poblacional de los Estados Unidos (National Health
and Nutrition Examination Survey -NHANES-) muestran un nivel óptimo del 51°% de las
personas diabéticas atendidas en el 2014, cifra que permanecía inalterable desde años previos
103