I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 676

della CTZ. È il farmaco più potente nella prevenzione della chinetosi, anche se la sua azione è modesta se i sintomi sono già iniziati. L‘azione antiemetica raggiunge il suo massimo entro 2 h dalla somministrazione. Può provocare confusione mentale e secchezza delle fauci. Alle dosi utili per l‘effetto antiemetico non si osservano solitamente visione offuscata o ritenzione delle urine. 6. ANTIVERTIGINE - BETAISTINA è 1 farmaco istamino-simile, che agisce come l‘ istamina sugli sfinteri pre-capillari aumentando il flusso microcircolatorio precapillare; è attivo a livello di microcircolazione d‘organo e contribuisce a riatabilire il flusso microcircolatorio. Si usa x vertigini, tinnito e ipoacusia associati alla malattia di Mènière - CINNARIZINA è 1 Ca+2 antagonista ed è pure antagonista-H1 istaminergico con emivita di 4 h. Si usa x vertigini, tinnito e ipoacusia associati alla malattia di Mènière, nausea, vomito. E‘ usato come farmaco anti-emicrania (vedi cap 20) - FLUNARIZINA è 1 Ca+2 antagonista ed è pure antagonista-H1 istaminergico come la cinnarizina, ma ha 1 lunghissima emivita di 18 giorni E‘ usato come farmaco anti-emicrania (vedi cap 20) - CICLIZINA è 1 antistaminico anti-H1, anti nausea, anti vertigini - MECLOZINA è 1 antistaminico anti-H1 - TI-ETIL-PERAZINA (Torecan) è 1 antagonista dei recettori dopaminergici centrali situati nella zona chemiorecettrice d'‘innesco del midollo allungato, oltrechè di quelli localizzati a livello gastrico. È usato x vertigini, nausea e vomito - PROCINETICI sono degli Antagonisti-Dopaminergici D2 (vedi su e cap 47) 50 FARMACI EMETICI (provocano emesi, cioè vomito) 1. FARMACI ATTIVI SULLA CHEMORECEPTOR TRIGGER ZONE Sono farmaci che stimolano recettori dopaminergici (sono degli agonisti D2) - APOMORFINA vedi negli stimolanti il SNC - ALCALOIDI DELLA SEGALE CORNUTA - L-DOPA - OPPIOIDI si invoca 1 meccanismo di stimolazione dopami-nergica, in quanto nella neuroleptoanalgesia l‘ associazione con 1 antagonista Dopaminergico (Fentanyl + Droperidolo) evita la comparsa di vomito - BULBOCAPNINA (strutturalmente correlata alla Apomorfina) 2. FARMACI ATTIVI SU RECETTORI E TERMINAZIONI NERVOSE ENDOCAVILLARI DELL‘ APPARATO DIGERENTE 676