I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 677

Sono sostanze irritanti riflesse, attive su recettori e terminazioni nervose
endocavitarie (con recettori 5-HT3), essendo capaci di provocare il rilascio locale di
serotonina che agisce su di esse (in pratica sono degli agonisti 5-HT3).
- IPECACUANA(sciroppo)
- POLIGALA
- SOLFATO DI RAME
- SOLFATO DI ZINCO
- CHININA
- CHINIDINA
- CLORURO D‘ ANMMONIO
- FERRO
- TETRACICLINE
- FENILBUTAZONE
- SALICILATO DI SODIO
- ANTIBLASTICI (Cisplatino)
3. FARMACI ATTIVI SU RECETTORI ENDOADDOMINALI ED
ENDOPLEURICI
- TOSSINE MICROBICHE DELLA PERITONITE

51

FARMACI SOLUBILIZZANTI DEI CALCOLI BILIARI

Prima che i trigliceridi e il colesterolo ingeriti con la dieta possano essere assorbiti
attraverso la parete intestinale , devono essere convertiti in micelle microscopiche
disperse. I sali biliari come l‘ ac. Taurocolico (sintetizzati dal fegato a partire dal
colesterolo e conservati nella colicisti o cistifellea o bile) qui agiscono come
detergenti biologici, emulsionando i grassi nell‘ intestino tenue, traformandoli in
micelle miste. Il colesterolo è così tenuto in soluzione nella bile acquosa grazie all‘
effetto combinato di acidi biliari e lecitina con formazione di micelle. Quando il
colesterolo è secreto nella bile in eccesso rispetto a lecitina ed acidi biliari, si può
avere la precipitazione di suoi cristalli che possono riunirsi a formare così i ―calcoli
biliari‖ di colesterolo. I pazienti con questo tipo di calcoli possono avere 1 alterata
secrezione di sali biliari, una eccessiva secrezione di colesterolo od entrambe. Tale
problema si combatte con:
1. PREPARATI A BASE DI ACIDI BILIARI (x via orale)
Sono efficaci nello sciogliere i calcoli di colesterolo. Essi espandono la riserva totale
di sali biliari, ma hanno pure altri effetti. Sciolgono però solo piccoli calcoli (<5mm)
in sospensione in 1 cistifellea funzionante: non sciolgono calcoli con 1 componente
di Ca+2 superiore al 4% del peso .
- ACIDO CHENODESOSSICOLICO (AC.CHENURSO-DESOSSI-COLICO o
CHENODIOLO) è 1 acido biliare primario nell‘ uomo, è capace di inibire l‘ HMG
677