I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 651

IPERTRIGLICERIDEMIA
Moderata: trigliceridi : 200-400 mg\dl
Grave: trigliceridi : + di 400 mg\dl
TIPI DI IPERLIPOPROTEINEMIE:
queste patologie possono essere primarie o secondarie: le forme primarie sono
geneticamente determinate e si possono distinguere sei fenotipi:
tipo Lipoproteine
>>
I chilomocroni
IIa
LDL

col TGC
+
++

Rischio
aterosclerosi
+++
=
=
Alto

IIb LDL + VLDL ++

++

Alto

III
IV
V

++
++
++

Moderato
Moderato
=

Beta VLDL
VLDL
Chilom. +
VLDL

++
+
+

Farmaci
Nessuno
(-) HMGG-CoA red. resine
Fibrati – (-) HMG-CoA
red. – ac. Nocotinico
Fibrati
Fibrati +/- olio di pesce
Nessuno - +/- olio di
pesce

Le forme secondarie di iperlipoproteinemie possono dipendere da diversi fattori,
quali:
 diabete mellito;
 alcolismo;
 sindrome nefrosica;
 scompenso renale cronico;
 ipotiroidismo;
 epatopatie;
 assunzione di beta-bloccanti;
 assunzione di diuretici tiazidici;
 assunzione di estrogeni.
1. TERAPIA DELL‘ IPERCOLESTEROLEMIA
A. SEQUESTRANTI DEGLI ACIDI BILIARI
Sono delle resine a scambio ionico che agisconio legando gli acidi biliari presenti nel
lume intestinale che in tal modo vengono sequestrati ed eliminati x via fecale. Oltre
che nella terapia dell‘ ipercolesterolemia, essi sono impiegati x il trattamento delle
diarree, contro il prurito in diverse forme di colestasi, nella protoporfiria
eritropoietica e nella sindrome di Crigler-Najjar. Sono in grado di sequestrare gli
acidi biliari all‘interno dell‘intestino, prevenendo così il loro riassorbimento ed
evitando il circolo entero-portale. Diminuisce così la concentrazione del colesterolo
esogeno, ed aumenta il metabolismo del colesterolo endogeno. Questo comporta un
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