I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 649

biliari come l‘ ac. Taurocolico (sintetizzati dal fegato a partire dal colesterolo e
conservati nella colicisti o cistifellea o bile) allora agiscono come detergenti
biologici emulsionando i grassi nell‘ intestino tenue, formando micelle miste.
2. Le lipasi intestinali (inibite dal farmaco antiobesita‘ ORLISTAT) degradano i
trigliceridi in monogliceridi, digliceridi, acidi grassi liberi e glicerolo,
permettendone il loro assorbimento.
3. Tali prodotti della degradazione dei trigliceridi sono assunti dalla mucosa
intestinale e riconvertiti in trigliceridi.
4. I trigliceridi sono incorporati insieme a colesterolo e apo-lipoproteine nei
chilomicroni e nelle lipoproteine. Le apo-lipoproteine (apo significa ―senza
lipidi‖) sono proteine che legano i lipidi nel sangue e sono responsabili del
trasporto dei trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo ai vari organi. Esse si
combinano con vari lipidi formando diverse classi di particelle lipoproteiche con
differente densita‘:
a. CHILOMICRONI : sono le lipoproteine + grandi e le meno dense e
contengono 1 elevata proporzione di trigliceridi. Entrano nel flusso
sanguigno tramite la vena succlavia. Trasportano ac. Grassi ingeriti con la
dieta ai tessuti in cui sono degradati x produrre energia o conservati.
b. VLDL (very low density lipoprotein, lipoproteine a densita‘ molto bassa):
quando la dieta contiene + ac. Grassi di quanto non sia subito necessario,
essi sono convertiti in trigliceridi nel fegato e trasferiti a specifiche apolipoproteine(apoB-100, apoC-I, apoC-II, apoC-III, apoE) formando le VLDL,
che nel sangue sono trasportate dal fegato al tessuto adiposo, dove l‘
attivazione della LIPOPROTEINA LIPASI(operata dall‘apoC-II) determina
il rilascio di acidi grassi liberi dai trigliceridi delle VLDL (che cosi‘
diventano LDL). Gli adipociti assumono questi ac. Grassi conservandoli
sottoforma di gocce lipidiche intracellulari.
c. LDL (low density lipoprotein, lipoproteine a bassa densita‘): E‘ il
COLESTEROLO CATTIVO!!! La perdita di trigliceridi nel tessuto adiposo
converte le VLDL in LDL, molto ricche in colesterolo e suoi esteri, che con
l‘ apoB-100 , trasportano il colesterolo ai tessuti periferici, che possiedono 1
specifico recettore che riconosce l‘ apoB-100 e media l‘assunzione di
colesterolo e suoi esteri.
d. HDL (high density lipoprotein, lipoproteine ad alta densita‘): E‘ il
COLESTEROLO BUONO!!! Ecco spiegato il perché: le HDL sono
sintetizzate dal fegato e contengono, oltre alle lipoproteine apoC-I e apoC-II,
anche l‘enzima LECITINA-COLESTEROLO ACIL TRANSFE-RASI
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