I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 590

(Organizzazione Mondiale della Sanità) ha definito questo fenomeno farmacodipendenza (in questo caso è più corretto chiamarla tossico-dipendenza) e lo ha
descritto come "condizione psicologica e/o fisica che risulta dall’interazione tra
sostanza assunta ed organismo e che è caratterizzata da un impulso irrefrenabile ad
assumere la sostanza". Gruppi di sostanze in grado di generare tossico-dipendenza:
 Sostanze ad azione depressiva (es: etanolo, barbiturici …)
 Oppioidi (es: eroina e morfina)
 Sostanze ad azione stimolante (es: amfetamine, cocaina ed ecstasy)
 Sostanze ad azione psichedelica (es: LSD e marijuana)
Cosa succede dal momento dell‘assunzione del tossico all‘instaurazione della
dipendenza:
1. Dopo la somministrazione acuta del tossico si hanno i caratteristici effetti per
i quali vieni assunta la sostanza (in genere vengono facilitati i rapporti sociali
perché vengono tolti molti freni inibitori; per questo motivo sono detti
"lubrificanti sociali"); si è visto per esempio che l‘aumento del consumo di
ecstasy al quale si è assistito negli ultimi anni, si è accompagnato ad una
graduale riduzione dell‘assunzione di alcool (soprattutto nei paesi
anglosassoni): questo è un chiaro segno che l‘ecstasy in questi paesi ha preso il
posto dell‘alcool come "lubrificante sociale".
2. Il piacere provocato determina nei soggetti una assunzione ripetuta della
sostanza stupefacente; ciò porta a tolleranza : per avere gli stessi effetti è
necessario aumentare di volta in volta la dose da somministrare.
3. Si è quindi già instaurata una sorta di dipendenza psicologica.
4. Alcune classi di stupefacenti danno anche dipendenza fisica (e quindi "fame
di droga")
5. A questo punto la sottrazione del farmaco induce la comparsa di sintomi
patologici che vanno sotto il nome di sindrome da astinenza.
Effetti caratteristici provocati dall‘assunzione di sostanze stupefacenti sono in genere:
 Analgesia
 Piacevole non curanza dei problemi
 Piacere immenso e di qualità simile all‘orgasmo sessuale.
Basi molecolari della tolleranza e della dipendenza:
la tolleranza si instaura grazie ad