I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 564

a) inibizione dell‘ idrolisi dei fosfoinositidi di membrana; b) attivazione della pompa Na\K ATPasi e dello scambiatore Ca+2\Na+; c) inibizione della chinasi della catena leggera della miosina d) attivazione dei Maxi-canali del K+ L‘ effetto finale è il rilassamento e quindi la Broncodilatazione della muscolatura liscia bronchiale; attenuano anche la reattività bronchiale a stimoli aspecifici; attivano la clearance mucociliare, sia stimolando direttamente il battito ciliare, che modulando la secrezione di Cl- e H2O da parte dell‘ epitelio bronchiale. Solitamente questi farmaci vengono somministrati tramite nebulizzatori, ma possono anche essere somministrati per via orale o per iniezione. L‘effetto indesiderato più comune è il tremore. Questi farmaci possono dare tolleranza; questo fenomeno è abbastanza controllato con la somministrazione simultanea di steroidi. L‘associazione fra questi farmaci ed altri antiasmatici come le xantine o i glucocorticoidi può sviluppare ipokaliemia severa. Tali farmaci x trattamenti protratti possono indurre: 1) tachifilassi a causa della down-regulation dei recettori beta adrenergici (con diminuita sensibilita‘della muscolatura liscia delle vie aeree all‘ azione broncodilatatrice) e forse pure x 1 aumento della flogosi bronch