I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 560

5.ANTISTAMINICI INDIRETTI( Tali sostanze stabilizzano la membrana
mastocitaria bloccando i canali del Ca++, impedendo cosi‘ il rilascio di istamina dai
granuli )
ACIDO CROMOGLICICO
NEDOCROMILE SODICO
CHETOTIFENE FUMARATO
TERBUCROMILE
PROXICROMILE
LODOXAMIDE
6. ALTRI FARMACI
- Abbiamo anche alcuni FARMACI ISTAMINO-SIMILI come la BETAISTINA
essa agisce come l‘ istamina sugli sfinteri pre-capillari aumentando il flusso
microcircolatorio precapillare; è attivo a livello di microcircolazione d‘organo e
contribuisce a riatabilire il flusso microcircolatorio. Si usa x vertigini, tinnito e
ipoacusia associati alla malattia di Mènière (vedi cap49)
- XOLAIR è un anticorpo monoclonale verso l'IgE, sviluppato da Genentech,
Novartis e Tanox. Xolair, legandosi agli anticorpi IgE, previene l'attacco delle IgE
alle mastcellule. Il legame delle IgE alle mastcellule previene l'azione
dell'allergene nell'indurre il rilascio dei mediatori chimici, come l'istamina ed i
leucotrieni, che provocano i sintomi e l'infiammazione dell'asma allergica. Xolair
è somministrato per via sottocutanea ed il dosaggio dipende dal peso corporeo e
dai livelli di IgE.

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FARMACI ANTIASMATICI

LA REGOLAZIONE DELLA RESPIRAZIONE
Il controllo respiratorio viene fatto dai centri situati nel midollo allungato: questi a
loro volta sono controllati da vie che arrivano dal ponte e da altri centri che si trovano
nel SNC e da afferenze vagali provenienti dai polmoni.
PCO2: è attiva sui chemocettori che si trovano nel ponte.
PO2: agisce principalmente sui chemocettori dei glomi aortico e carotideo.
È presente anche una regolazione volontaria: questo controllo avviene grazie a
connessioni presenti fra la corteccia cerebrale ed i motoneuroni ce innervano i
muscoli respiratori. La poliomielite bulbare ed altre affezioni mesencefaliche
distruggono il controllo automatico, ma non quello volontario della respirazione
(maledizione di Ondine: il paziente va incontro a prolungate apnee durante il sonno).

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