I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015

20% dei pazienti si manifesta proteinuria. Stomatiti ed irritazioni cutanee sono gli effetti più comuni che scompaiono abbassando la dose. Il trattamento va sospeso in caso di leucopenia o anemia aplastica, di tiroidite e miastenia grave. 6. SULFASALAZINA Ha 1 effetto antinfiammatorio, immunodepressivo, ed antibatterico. L‘ effetto immunodepressivo è dovuto all‘ inibizione del metabolismo dei linfociti e granulociti di vari sistemi enzimatici. 7. FANS(ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI) E FAS (ANTINFIAMMATORI STEROIDEI o CORTICOSTEROIDI) vedi capitolo 20 FARMACI ANTIEMICRANIA La ―teoria vascolare‖ dell‘emicrania fa dipendere quest‘ ultima da 1 iniziale vasocostrizione dei capillari cerebrali, seguita da 1 successiva vasodilatazione, che caratterizza l‘ attacco emicranico. Si ritiene che abbia 1 ruolo essenziale nella fisio-patologia dell‘emicrania la liberazione di 5-HT (serotonina), che liberata dalle piastrine in seguito a vasocostrizione, agisce direttamente in loco costringendo le arteriole intracraniche. Pero‘ l‘esistenza di vie centrali serotoninergiche che originano dal nucleo del rafe dorsale e proiettano alle arterie cerebrali, fa ritenere che il tono vascolare dei vasi cefalici sia strettamente controllato da meccanismi + complessi e che l‘ efficacia di alcuni antiemicranici non si esplichi esclusivamente a livello vascolare. La presenza di sintomi prodromici all‘ attacco emicranico (fame, bisogno di zucchero, modificazioni del tono dell‘ umore, sbadiglio) suggerisce 1 coinvolgimento dell‘ipotalamo durante la crisi emicranica. 1. TERAPIA PREVENTIVA (si usano dei vasodilatatori x inibire la vasocostrizione iniziale che genera l‘insorgere dell‘emicrania) A. - CALCIO-ANTAGONISTI FLUNARIZINA è pure antagonista-H1istaminergico CINNARIZINA è pure antagonista-H1 istaminergico VERAPAMIL è 1 calcio-bloccante della classe delle fenil-alchil-amine B. BETA-BLOCCANTI I non selettivi danno broncospasmo, ipotensione, bradicardia, ipoglicemia in pazienti diabetici, per cui nei pazienti asmatici e nei diabetici si somministrano i beta 1bloccanti selettivi. Il loro meccanismo vascolare periferico proposto sarebbe rappresentato da vasocostrizione riflessa da diminuito efflusso cardiaco, ma cio‘ è in 470

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