I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 438

- IC Lungo blocco dei canali del Na+
Questi farmaci non sono specifici per il miocardio danneggiato in quanto non sono
selettivi per i canali in stato refrattario. Tendono a sopprimere le aritmie da rientro,
ma non sono utili nella prevenzione dei battiti ectopici occasionali, come si mostrano
invece i farmaci di classe Ib.
Flecainide: sopprime i foci ectopici ventricolari, ed è efficace dopo somministrazione
orale. Questo farmaco aumenta però l‘incidenza di morti dopo IMA a causa di
fibrillazioni ventricolari non spiegate. Il suo uso è quindi limitato.

FLECAINIDE
ENCAINIDE
MORICIZINA
LORCAINIDE
PROPAFENONE ( Rytmonorm), è un farmaco antiaritmico di classe IC, secondo
Vaughan Williams, dotato di un effetto anestetico locale, indicato nel trattamento
della fibrillazione atriale. Il Propafenone è quasi completamente assorbito dopo
sommninistrazione orale con livelli plasmatici di picco dopo circa 3,5 ore dalla
somministrazione nella maggioranza dei pazienti. Il Propafenone presenta un'elevata
biotrasformazione pre-sistemica ( effetti di primo passaggio epatico). La
biodisponibilità è dose dipendente, e può essere aumentata in caso di ridotta
insufficienza epatica. Il Propafenone segue una farmacocinetica non lineare,
probabilemnte dovuta alla saturazione del metabolismo epatico
1. CLASSE II – BETA-BLOCCANTI - Blocco indiretto dei canali del Ca++, x
riduzione della stimolazione adrenergica cardiaca
A. NON SELETTIVI (Blocco dei Beta1-cardiaci + Beta2-bronchiali)
PROPRANOLOLO
PINDOLOLO
SOTALOLO
TIMOLOLO
NANDOLOLO
B. SELETTIVI (Blocco solo dei Beta1-cardiaci)
ACEBUTOLOLO
ATENOLOLO
BETAXOLOLO
BISOPROLOLO
CELIPROLOLO
ESMOLOLO
METOPROLOLO
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