I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015

- - - dell‘etanolo stesso, alla carenza do tiamina. Una delle conseguenze caratteristiche dell‘alcolismo è rappresentata dall‘ epatopatia : si manifesta inizialmente con una steatosi epatica (per aumento del rilascio di acidi grassi dal tessuto adiposo, come risultato dell‘aumento di stress che provoca aumento dell‘attività simpatica e per inibizione dell‘ossidazione degli acidi grassi). La steatosi può evolvere in epatite ed in fibrosi del tessuto epatico: questo determina l‘ipertensione portale e varici esofagee. Al danno epatico contribuisce anche la malnutrizione cui va incontro l‘alcolista, il quale può introdurre una quantità sufficiente di Kcal, ma non ha un apporto adeguato di vitamine, proteine e carboidrati. Inoltre la carenza di tiamina può provocare un danno neurologico cronico. Sembra che le bevande alcoliche, tramite un aumento delle HDL, siano in grado di ridurre la formazione di ateromi. L‘uso di alcol da parte della madre in gravidanza può causare diversi deficit nel neonato (l‘8% dei casi lievi di ritardo mentale sono imputabili all‘uso di alcol da parte della madre durante la gravidanza). A concentrazioni nel sangue superiori a 460mg / 100ml provoca coma e morte. L‘ etanolo è metabolizzato nel fegato (in cui crea elevata tossicità): trasformato in aldeide acetica (acetaldeide) ad opera dell‘ enzima epatico ALCOOL DEIDROGENASI e successivamente l‘ aldeide acetica (acetaldeide) è trasformata in Acido acetico tramite l‘enzima mitocondriale ALDEIDE DEIDROGENASI. L‘ etanolo a basse dosi non supera la BBE, ma ad alte dosi ci riesce x accumulo. I Farmaci (antidoti) x trattare l‘ alcolismo cronico e ridurre l‘ assunzione di etanolo sono: a) DISULFIRAM (n.c. Antabuse) che blocca l‘ enzima ALDEIDE DEIDROGENASI. Il disulfiram, se somministrato prima dell‘ assunzione di etanolo, provoca 1 aumento della

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