I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 401

Tutti i Barbiturici presentano una spiccata attività deprimente sul SNC, ed in dosi
elevate provocano morte per depressione respiratoria e cardiovascolare. I Barbiturici
attualmente utilizzati in terapia sono solo il Fenobarbital (Gardenale) per la sua
azione anticonvulsivante, ed il Tiopental, utilizzato come anestetico generale. I
Barbiturici potenziano l‘azione del GABA, ma si legano a siti diversi rispetto a quelli
utilizzati dalle Benzodiazepine. Questi farmaci inducono molto facilmente tolleranza
e dipendenza. Sono inoltre forti induttori del citocromo epatico P-450 e degli enzimi
responsabili della coniugazione: questo determina un forte aumento della
degradazione metabolica di molti altri farmaci, causando interazioni pericolose.
La dipendenza da barbiturici si sviluppa raramente se la dose è inferiore ai 500
mg\die, anche se una brusca interruzione del trattamento prolungato a dosi inferiori
può determinare anoressia, insonnia, tremori, ansia. Una dose giornaliera di 500-800
mg\die provoca dipendenza fisica e l‘ interruzione dell‘ assunzione determina
usualmente gravi sintomi di delirio e convulsioni del tipo ―grande male‖ con morte
per sindrome d‘ astinenza (ciò rende la sindrome di astinenza da barbiturici +
pericolosa di quella da oppiacei.
- AMOBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,3 g M-L
- PENTOBARBITAL dose ipnotica 0,2 g B-M
- FENOBARBITAL (a lunga emivita , usato come antiepilettico) dose ipnotica 0,1 g
- BUTOBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,3 g L
- BARBITAL (Veronal) dose ipnotica 0,3 g L
- APROBARBITAL L-M
- SECOBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,2 g B o UB
- TALBUTAL dose ipnotica 0,1 g B
- ESETAL dose ipnotica 0,1-0,3 g B
- VINILBITA L
- VINBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,2 g B
- CICLOBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,2 g M
- EPTABARBITAL dose ipnotica 0,1-0,4 g B-M
- REPOSAL
- METITURAL dose ipnotica 0,3 g
- METARBITAL dose ipnotica 0,1 g
- MEFOBARBITAL dose ipnotica 0,03 g
- METOESITAL
- ESOBARBITAL dose ipnotica 0,5 g
- TIOPENTAL ( usato come anestetico ―ultrabreve‖) dose ipnotica 0,075-0,15 g
- ETALLOBARBITAL
- ALLOBARBITAL dose ipnotica 0,1-0,3 g M
- PROXIBARBITAL
- BUTALLIONAL dose ipnotica 0,2 g B-M
- PROPALLIONAL dose ipnotica 0,1-0,3 g B
UB = emivita ultra-breve; B = emivita breve; M = emivita media; L = emivita lunga;
401