I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 345

Percentuali di risposta obiettiva (RC+RP) con regimi di
farmaci di 1° e 2° generazione
Combinazioni di 1° generazione
%RO
COMB (ciclofosfamide, vincristina, metil- 5
CCNU, bleomicina)
CC (ciclofosfamide + CCNU)
9
MACC (metotrexate, adriamicina,
12
ciclofosfamide, CCNU)
CAMP (ciclofosfamide, adriamicina,
17
metotrexate, procarbazina)
BACON (bleomicina, adriamicina,
21
CCNU, vincristina, mostarda azotata)
Combinazioni di 2° generazione
MV (mitomicina, alcaloidi della vinca)
20
CAP (ciclofosfamide, adriamicina,
28
cisplatino)
PE (cisplatino, etoposide)
30
PV (cisplatino, alcaloidi della vinca)
32
MIP (mitomicina, ifosfamide, cisplatino)
MVP (mitomicina, alcaloidi della vinca,
cisplatino)

50
51

Effetti collaterali e tossicità
Il tipo di tossicità che può seguire una chemioterapia deriva ovviamente dai farmaci
che vengono utilizzati. Va ricordato, comunque, che l‘associazione di più farmaci
(polichemioterapia) determina quasi sempre un incremento globale del grado di
tossicità e dello spettro dei fenomeni tossici.
I più importanti effetti collaterali conseguenti a chemioterapia sono:
1. Mielotossicità (leucopenia, anemia e piastrinopenia)
La mielotossicità aumenta in maniera considerevole nei trattamenti integrati di
chemio-radioterapia ed ovviamente in quelli con intensificazione della dose.
Alcuni farmaci hanno una maggiore tossicità per una linea midollare (ad es. il
cisplatino per la serie rossa). A seguito della mielotossicità possono verificarsi
conseguenze anche gravi come sepsi, emorragie e coagulazione disseminata
intravasale. Oggi esiste l‘eritropoietina ricombinante e i fattori di crescita
eritropoietici (G-CSF e GM-CSF) che consentono di combattere e prevenire
efficacemente l‘anemia (eritropoietina), e la neutro-leucopenia (fattori di
crescita midollari).
2. Tossicità gastro-enterica (nausea e vomito)
3. Alopecia
4. Tossicità particolari
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