I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 308

prevenzione secondaria, in quanto una volta contratta l‘infezione è più facile che
restino dei focolai).
Effetti collaterali:
 nausea, vomito, anoressia
 nel 9% dei casi si ha un aumento di trigliceridi
 nel 6% dei casi vi è ipopotassemia
FLUCONAZOLO (nome commerciale DIFLUCAM)
 Somministrato per os
 Eliminazione renale per il 90%, per cui bisogna correggere la dose e gli
intervalli di somministrazione
 Emivita di 25-30 ore
 Passa la barriera ematoencefalica
 Fa aumentare la concentrazione plasmatica di zidovudine, warfain, fenitoina,
ciclosporina
Indicazioni:
 candidosi esofagee e vaginali
 criptococcosi per prevenire recidive
Effetti collaterali:
 sovrapponibili agli altri della stessa famiglia
ANTIFUNGINI PER USO TOPICO
Hanno scarsa biodisponibilità orale, per cui vengono usati topicamente.Le
somministrazioni possono essere anche prolungate, per alcuni mesi.
Tra questi vi sono: clotrimazolo, miconazolo, ecc
Ricapitolando:
 per le infezioni sistemiche e meningee si usa l‘Amfotericina B
 per le infezioni al SNC e meningee il Cluconazolo, perché l‘amfotericina B
passa poco la barriera ematoencefalica
 itraconazolo e ketoconazolo si stanno usando solo ora e si devono ancora
affermare
CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI:
A. ANTIBIOTICI POLIENICI
Tendono a scavare dei pori nella parete dei funghi combinandosi con i fosfolipidi di
membrana, facendo perdere nutrienti e ioni alle cellule fungine, che vanno in lisi .
Con tale meccanismo agiscono pure sulle nostre cellule e danno toxicita‘.
- AMFOTERICINA B:
Si usa x aspergillosi invasive, blastomicosi, e tutte le micosi profonde e cutanee
Tox dell‘infusione: febbre, azotemia, brividi, vomito, spasmi muscolari, cefalea,
ipotensione. Tox ritardata: nefrotox e disfunzone renale ( perdita di k+ e Mg++ x cui
si somministra 1 litro di soluzione fisiologica x e.v.), disturbi cardiaci (non puo‘
essere assunta da pazienti affetti da problemi cardiaci), acidosi, convulsioni
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