I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Seite 283

imprevedibili difficoltà, comprendendo la variabiità genetica e antigenica di HIV, la
mancanza di informazione sulle caratteristiche immunologiche della protezione, il
dubbio valore predittivo dei modelli animali. La prima fase I di un vaccino per l'HIV
si è conclusa nel 1987. Da allora, più di trenta candidati vaccini sono stati testati in
più di 60 trials di fase I/II, coinvolgendo circa 10.000 volontari sani. La prima
generazione di vaccini è basata su antigeni dell'envelope, con lo scopo di indurre
anticorpi neutralizzanti. I vaccini di nuova concezione si sono invece sviluppati con
l'obiettivo di indurre immunità cellulo-mediata nei confronti di proteine strutturali o
regolatrici. La maggior parte dei trials sono stati condotti in Europa e Stati Uniti, ma
diversi sono stati portati avanti anche nei paesi in via di sviluppo. La prima fase III di
un trial, mirata a stabilire l'efficacia dei vaccini HIV di prima generazione (gp 120), è
iniziata nel 1998 negli Stati Uniti e nel 1999 in Thailandia. I risultati di questo trial
saranno disponibili nei prossimi due anni. Al fine di accelerare i tempi di sviluppo di
un vaccino anti-HIV, deve esserci un lavoro parallelo tra paesi industrializzati e paesi
in via di sviluppo, e ciò richiede una intensa collaborazione e cooperazione
internazionale. Devono esserci linee guida chiare sulle premesse etiche di questi
studi. Sembra inoltre importante cominciare a pianificare come usare i futuri vaccini,
per assicurarsi che essi possano realmente contribuire agli sforzi per prevenire
l'infezione da HIV.
Uno studio clinico sull'uomo ha preso avvio per valutare l'efficacia di un nuovo
vaccino contro i 3 principali sottotipi dell'HIV. Il vaccino è stato sviluppato presso il
Dale ad Betty Bumpers Vaccine Research Center ( VRC ) , che fa parte del National
Institute of Allergy and Infections Diseases ( NIAID ). Il vaccino contiene il
materiale genetico dei principali sottotipi ( A, B, C ) del virus dell' immunodeficienza acquisita ( HIV ) , che sono causa di circa il 90% delle infezioni da HIV
nel mondo. Il vaccino a DNA realizzato, incorpora parte dei 4 geni dell'HIV.
Tre componenti sono versioni modificate dei geni gag , pol , nef del sottotipo B (
predominante in Europa ed in Nord America ). Il quarto componente deriva invece
dal gene env . I Ricercatori hanno combinato il gene env mod