I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 260

- SORIVUDINA - CITARABINA C. ACICLONUCLEOSIDI Vengono trifosforilati all‘ interno delle cellule dalla timidina chinasi e vanno ad inibire la DNA polimerasi del virus - ACICLOVIR- uso topico: infezioni cutanee ed oftalmiche da Herpes simplex; uso orale: x trattamento e profilassi di infezioni da virus Varicella-zoster e Herpes simplex della pelle e delle mucose; uso parenterale: x infezioni gravi da virus Varicella-zoster e Herpes simplex - VALACICLOVIR (1g) (profarmaco dell‘Aciclovir) - x il trattamento dell‘infezione erpetica (Herpes Zoster e Simplex) - FAMCICLOVIR (profarmaco del PENCICLOVIR) x il trattamento dell‘infezione erpetica tox: nausea diarrea,mal di testa, x e.v. puo‘ dare insuff. renale e neurotox - GANCICLOVIR x il trattamento di infezioni severe da citomegalovirus tox: mielosoppressione(neutropenia) , rara tox al SNC, nell‘ animale è carcinogenico - CIDOFOVIR tox: nefrotox (si previene con probenecid) D. FOSFONATI Inibiscono la DNA POLIMERASI legandosi : - ad 1 sito allosterico x il foscarnet - al sito catalitico x il fosfonoacetato disodico - FOSCARNET: x il trattamento di infezioni severe da citomegalovirus in pazienti immunocompromessi. Tox: Insufficienza renale, ipo o iper- calcemia, tox al SNC (mal di testa, allucinazioni e svenimenti) - FOSFONOACETATO DISODICO E. ALTRI ANTIVIRALI - METISOPRINOLO (INOSINA PRANOBEX): inibisce la replicazione del virus interferendo con la lettura dell‘ mRNA virale a livello dei ribosomi della cellula infettata; aumenta la risposta anticorpale (ha azione immunomodulante con aumento della proliferazione di linfociti T attivati); si usa x le infezioni herpetiche; - IMIQUIMOD è 1 modificatore della risposta immunitaria con 1 attività antivirale non diretta. È usato x via topica x il trattamento dei condilomi acuminati genitali e perianali nei pazienti adulti; - LISOZIMA è 1 enzima dell‘ organismo; come antivirale agisce durante la fase esocellulare del virus attivando i fattori difensivi (attivazione del sistema immunitario) e\o attraverso una interazione con i recettori cellulari di superficie (inibizione dell‘ attività sinciziogena); - NEURAMIDE è un enzima proteolitico che inibisce la replicazione virale; si usa x l‘ Herpes simplex, zoster, cheratiti erpetiche; 260