I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015

- cloramfenicolo emisuccinato sodico (solubile in H2O) - tiamfenicolo (migliore assorbimento) Forma farmaceutica del cloramfenicolo: Fiale 1 g / Cps 250 mg Nome commerciale Chemicetina OS/EV Note farmacologiche e/o farmacocinetiche · metabolizzazione epatica 90% · può essere impiegato in pazienti con insufficienza renale non grave Indicazioni · Meningiti purulente da cocchi e bacilli Gram(N.meningitidis, E.coli, pneumoniae, H.influenzae); ascessi cerebrali, salmonellosi, infezioni disseminate, anaerobi ed infezioni miste, pertosse grave; .Anemia aplastica mortale, esantemi,neuriti ottiche. Posologia/die 2-3 g/die in 4 somm. T1/2 (emivita) 2,5 h Dose giornaliera 2-3 g c. LINCOSAMMIDI Agiscono come i macrolidi ed hanno gli stessi mecc di resistenza Tox: Diarrea,Colite pseudomembranosa ( provocata dalla tossina liberata dal microrganismo clostridium difficile e curata con Vancomicina). La colite puo‘ essere aggravata dall‘ uso di alcuni farmaci quali oppioidi o altri che aumentano la peristalsi intestinale. - LINCOMICINA (PARENTERALE) - CLINDAMICINA (X OS, x e.v. puo‘ provocare tromboflebite) d. FUSIDANI - Acido Fusidico Inibisce 1 traslocasi specifica a livello ribosomiale della sub. 50 s, è solo batteriostatico e il suo spettro d‘ azione si limita ai soli gram-positivi e qualche gram negativo. Emivita di 5,5 h Tox: diarrea, vomito, nefrotox. e. STREPTOGRAMINE (o SINERGISTINE) - QUINUPRISTIN + DALFOPRISTIN - (SYNERCID) Antibiotici streptograminici in combinazione a dose fissa (30:70). Agendo sinergicamente sul ribosoma batterico, interrompono la sintesi proteica con effetto battericida. L'associazione è attiva contro i cocchi Gram-positivi, in particolare contro l'Enterococcus faecium vancomicino-resistente, lo Staphylococcus aureus, lo Streptococcus pneumoniae e lo Streptococcus pyogenes, meticillino- e penicillinoresistenti. Il suo impiego dovrebbe es 6W&R&

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