I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 143

Fenitoina-fluconazolo

S-warfarin-fluvoxamina

Il fluconazolo è un inibitore del
CYP2C9 ed può inibire quindi il
metabolismo della fenitoina
La fluvoxamina tra tutti gli l‘SSRI è
quello che inibisce maggiormente il
CYP2C9 e può quindi avere un effetto
inibitore anche sul metabolismo della
warfarina.

Tossicità da
fenitoina
Aumento del
tempo di
protrombina
(emorragie)

12. Citocromo P450 2C19 (CYP2C19)
L‘enzima polimorfico CYP2C19 costituisce circa il 4 % degli isoenzimi del CYP450
a livello epatico. E‘ stato evidenziato che circa il 3-5 % dei Caucasici e l‘8 %-23 %
degli Orientali è privo di tale isoenzima in seguito ad una mutazione genetica. Il
CYP2C19 catalizza il metabolism