Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 26

2 0 1 4 Aralık SAYI: 26 yol açarak ardından kanama, enfeksiyon ve kulak zarı perforasyonu ile sonuçlanabilmektedirler. Aynı zamanda bazı yabancı sıvıların (Ör: sabunlu su) orta kulağa kaçmasına kimyasal irritasyona ve kulak akıntılarına neden olabilirler. Tedavi yaklaşımı ister medikal, ister cerrahi olsun, özellikle havacılarda ve diğer hastalarda kişisel olarak değerlendirme yapılıp ona göre bir tedavi uygulamak esastır (1). Havacılık Tıbbı Açısından ÖTD: Pilotun, orta kulak basıncını eşitleyememe nedeniyle kulak zarı perforasyonu ile birlikte veya ayrı olarak ağrı, işitme kaybı ve vertigo nedeniyle inkapasite olması, uçuş emniyetini riski oluşturmaktadır. ÖTD günlük yaşantıda çok az semptom verir, ama bu tür bir bozukluk orta kulak boşluğuna hava girişi ve çıkışını kısıtladığı için havacılıkta durum farklılaşır. Uçuşta pilotun inişin hemen öncesinde bu tür bir rahatsızlığı olması uçuş emniyet riskidir ve pilotun yeniden yükselmesi ve yavaş yavaş kulağını açmaya çalışması gerekir. Bu amaçla oksimetazolin içeren burun spreyleri ve Politzer pompası (östaki kanalını açmaya yarayan burun pompası) faydalı olabilir (1,3). Östaki tüpü fonksiyonunu uçuş öncesi test edebilecek tek yöntem valsalva yapabilmek ve başarılı geçmiş bir alçak basınç eğitimidir. Uçucularda bu tür durumlarda geçici uçuş men kararından uçuştan ayrılmaya kadar değişen bir dizi tedbir uygulanır. Hazırlayan: Dr. M. Savaş İLBASMIŞ (Hava ve Uzay Hekimliği Uzmanı. Eskişehir Asker Hastanesi - USAEM) Kaynaklar: 1-American Society of Aerospace Medicine Specialists. Clinicial Practice Guidelines. 2-Kay, E. “Prevention of middle ear barotrauma.” Retrieved 2008-05-01. 3-Silman & Arick: “Efficacy of a Modified Politzer Apparatus in Management of Eustachian Tube Dysfunction in Adults”, Journal of the American Academy of Audiology, October 1999; Vol 10, No. 9 4-Edmond Kay, M.D; Prevention of Middle ear Barotrauma. http://staff.washington.edu/ekay/MEbaro.html 5-Taylor, D (1996). “The Valsalva Manoeuvre: A critical review.” South Pacific Underwater Medicine Society Journal 26 (1). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. 716

Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 26 | Page 16