Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 23

2 0 1 3 Eylül SAYI: 23 1.Dekompresyon hastalığı 2.Hava veya gaz embolisi 3.Gazlı gangren ve diğer anaerobik enfeksiyonlar 4.Karbon monoksit ve duman solunması 5.Ezilme yaralanmaları, kompartman sendromu ve diğer akut travmatik iskemiler 6.Kronik cilt, cilt altını tutan karışık enfeksiyonlar 7.Tedaviye dirençli osteomyelit 8.Her türlü problem yaralar (Diyabetik yaralar vs.) 9.Osteoradyonekroz 10.Termal yanıklar 11.Problemli cilt greft ve flepleri 12.Beyin apseleri 13.Ani işitme kaybı 14.Ani görme kaybı (Santral retinal arter tıkanıklığı) 15.Anoksik ensefalopati 16.Kafa kemikleri, sternum ve vertebraların akut osteomyelitleri 17.Kemiğin avasküler nekrozları Endikasyonları: HBOT bugün modern tıpta pek çok alanda destek ve bazı sayılı hastalıklarda da temel tedavi olarak kullanılmaktadır. Endikasyon listesi ülkeden ülkeye değişmekte olup, uluslar arası 2 komite tarafından endikasyon listeleri güncellenmektedir: UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society) ve ECHM (European Comittee of Hyperbaric Medicine). Bu komitelerin listelerinden faydalanılarak 2001 yılında TC. Sağlık Bakanlığının yayınladığı Özel Hiperbarik Tedavi Merkezleri Yönetmeliğinde Ulusal Endikasyon Listesi belirlenmiş, daha sonra bu liste SGK tarafından biraz daha genişletilerek aşağıdaki genel başlıklar belirlenmiştir: 546 Genel değerlendirmede, HBO tedavisi özellikle dekompresyon hastalığında asıl tedavidir. Dekompresyon hastalığı, dış basıncın hızlı azalması sonucu vücut doku ve sıvılarında oluşan gaz kabarcıklarının çaplarının büyümesi ve buna ikincil çıkan belirtilerle bilinir. Bu hastalık dalgıçlarda görülebildiği gibi, uçucularda da görülebilir. Bu kişiler HBO tedavisine alındığı takdirde yüksek basıncın etkisi ile gaz kabarcıkları küçülür ve vücuttan atılır. Tedaviye erken başlanıldı ise şikâyetler/semptomlar hızla kaybolur. İkinci sırada yer alan asıl endikasyon alanı, soba ve şofben zehirlenmeleridir. Burada kan kırmızı hücrelerinde bulunan hemoglobin CO gazı ile tamamen doyar ve oksijen taşıma görevini yapamaz.

Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 23 | Page 14