Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 20 | Page 11

Ağustos SAYI: 20 SİVİL PİLOT ADAYLARINDA GÖZ MUAYENESİ ALGORİTMASI 1. Sivil havacılık sağlık kurallarına göre Sınıf 1 ve Sınıf 2 sağlık sertifikası alacak adaylarda; a) Göz veya eklentilerinin fonksiyonlarında, konjenital ya da edinsel, akut ya da kronik herhangi bir anormallik, görevlerini kolaylıkla uygulamalarını engelleyecek aktif patolojik bir durum olmamalıdır, b) Göz cerrahisine ya da göz travması- na bağlı sekel olmamalıdır. 2. Görme keskinliği: Sınıf 1 için düzeltmeli ya da düzeltmesiz her bir gözde 6/9 (0,7) veya üzeri ve her iki gözde 6/6 (1,0) veya üzeri; Sınıf 2 için görme keskinliği düzeltmeli ya da düzeltmesiz her bir gözde 6/12 (0,5) veya üzeri ve her iki gözde 6/6 (1,0) veya üzeri olmalıdır. 3. Ambliyopi (göz tembelliği): Tembel gözde görme keskinliği 6/18 (0,3) veya üzeri ve sağlam gözde 6/6 (1,0) veya üzeri olmak şartıyla Sınıf 2 için elverişlilik kararı verilebilir. 4. Refraktif bozukluklar (kırma kusurları): “Altta yatan bir patoloji yoksa ve optimal düzeltme sağlanabiliyorsa”, Sınıf 1 için +5 ile -6 dioptri arasında; Sınıf 2 için +5 ile -8 dioptri arasında elverişlilik kararı verilebilir. Her iki göz arasındaki refraksiyon kusuru farkı, Sınıf 1 için 2 dioptriyi, Sınıf 2 için 3 dioptriyi geçmemelidir. 5. Astigmatizma: Sınıf 1 için değerler 2 dioptriyi, Sınıf 2 için 3 dioptriyi geçmemelidir. 6. Keratokonus: Sınıf 1 için elenme nedeni iken, Sınıf 2 için görme keskinliği kriterlerini karşılıyorsa elverişlilik kararı verilebilir. 7. Diplopi (Çift görme): Kabul edilemez. 8. Oküler kas fonksiyon bozuklukları: Ayrıntılı bir değerlendirmeyi takiben gerekli şartları taşıyorsa elverişlilik kararı verilebilir. 9. Görme alanı anomalisi: Olmamalıdır; ancak binoküler görme alanı normalse ve altta yatan patoloji uçuşa engel değilse elverişlilik kararı verilebilir. 10. Kontakt lens ve gözlükler: Görme ile ilgili gereklilikler, düzeltici gözlük ve lenslerle sağlanabiliyorsa havacılığa uygun kontakt lens ve gözlükler kullanılabilir. Düzeltici tek bir gözlüğe müsaade edilir. Kontakt lens kullanılacaksa monofokal, renksiz ve uzak görüş için olmalı, ortokeratolojik lensler kullanılmamalıdır. Yedek bir gözlük taşınmalıdır. 11. Refraktif cerrahi: Aşağıdaki şartlar karşılanıyorsa 3-12 ay sonra uçuşa elverişlilik kararı verilebilir. a) Ameliyat öncesi Sınıf 1 için +5 ile -6 dioptri arasında olmalı, Sınıf 2 için +5 ile -8 dioptri arasında olmalı, b) Ameliyat sonrası komplikasyon gelişmemiş olmalı, c) Işık duyarlılığı normal olmalı, d) Kontrast duyarlılık bozulmamış olmalıdır. 12. Katarakt cerrahisi: 3 ay sonra elverişlilik kararı verilebilir. 13. Retina ve glokom cerrahisi: Sınıf 1 için elenme nedeni iken, Sınıf 2’de başarılı bir cerrahiden 6 ay sonra elverişlilik kararı verilebilir. Retina lazer tedavisi yapılmış olanlarda Sınıf 1 ve Sınıf 2 için elverişlilik kararı verilebilir. 14. Renk körlüğü: Sınıf 1 için elenme nedeni iken, Sınıf 2’de sadece gündüz uçuşları için elverişlilik kararı verilebilir. SİVİL PİLOT PERİYODİK GÖZ MUAYENESİ ALGORİTMASI Periyodik muayenelerde pilot adaylarının başlangıç muayenesinden farklı olarak, aşağıdaki hastalıklarda da elverişlilik kararı verilebilir: 1. Refraktif bozukluklar (kırma kusurları): Altta yatan bir patoloji yoksa ve optimal düzeltme sağlanabiliyorsa, Sınıf 1 için -6 dioptriden daha büyük miyopik bozukluklarda elverişlilik kararı verilebilir. Her iki göz arasındaki refraksiyon kusuru farkı, Sınıf 1 için 2 dioptriden, Sınıf 2 için 3 dioptriden daha büyük ise; altta yatan bir patoloji olmaması ve optimal düzeltmenin sağlanması şartı ile elverişlilik kararı verilebilir. Tek bir gözün görmesinde azalma olursa, (altta yatan patoloji uçuşa engel değilse) Sınıf 2 için elverişlilik kararı verilebilir. 2. Astigmatizma: Altta yatan bir patoloji yoksa ve optimal düzeltme sağlanabiliyorsa, Sınıf 1 için 2 dioptriden, Sınıf 2 için 3 dioptriden daha büyük bozukluklarda elverişlilik kararı verilebilir. 3. Keratokonus: Sınıf 1 için görme keskinliği kriterlerini karşılıyorsa elverişlilik kararı verilebilir. 4. Katarakt cerrahisi: 3 ay sonra elverişlilik kararı verilebilir. 5. Retina ve glokom cerrahisi: Sınıf 1 için başarılı bir cerrahiden 6 ay sonra elverişlilik kararı verilebilir 6. Santral görüş bozukluğu: Tek bir gözün santral görüşünde bozukluk varsa, - binoküler görme alanı normalse, - altta yatan patoloji uçuşa engel değilse, - uçuş testinde başarılı olursa; Sınıf 1 için OM 0