Gaceta Pediatrica del Hospital del Niño DIF Volumen 12, Número 2, Diciembre 2013 | Page 13

Trabajo de Investigación.

de sobrepeso u obesidad en los escolares del estado con el
28%. Este problema afecta en mayor proporción a los
hombres que a las mujeres, 30.5% contra
26.5% respectivamente. Los escolares de sexto grado de primaria
presentan las más altas prevalencias que los de tercero y primero
de primaria, 34%, contra 28.5% y 2 2.1%
5 respectivamente. Por tipo de localidad los escolares de escuelas
urbanas fueron los más afectados por el sobrepeso u obesidad que
los de las áreas rurales (35.4% contra 23.2%, respectivamente).
Aun cuando los escolares de escuelas indígenas y CONAFE
registraron la menor proporción de sobrepeso u obesidad, 17.5%
y 19%, respectivamente, los datos indican que el exceso de peso
es un problema de salud pública generalizado en los escolares de
Hidalgo. El municipio con mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad en el estado fue Tula de Allende con un 43.1%, y en
Pachuca de Soto el 35.5% de los escolares registra sobrepeso u
obesidad. (6)
En un estudio de prevalencia de obesidad infantil realizado en la
unidad de Medicina Familiar en la UMF Num 32 del IMSS, con
un total de 321 niños de 6 a 14 años atendidos en consulta
externa se encontró un total de 139 niños representando el 43%
con sobrepeso y obesidad. Así también los hombres tuvieron
menor incidencia de sobrepeso con el 15.7% que las mujeres
23.3%, y en relación con la obesidad fue más frecuente en los
hombres representando el 29% y en las mujeres con un 17.7%.
(7)
OBESIDAD
1.1 CONCEPTO: La obesidad es una enfermedad compleja
crónica y multifactorial que suele iniciar en la niñez y tiene su
origen en una interacción genética y ambiental donde sobresale la
ingestión excesiva de energía y un estilo de vida sedentario. Esta
se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa corporal que
condiciona la presencia de complicaciones físicas, metabólicas y
psicosociales. El sobrepeso se considera como un estado premórbido de la obesidad. (8)
1.2 ETIOLOGÍA
Este padecimiento puede considerarse como un síndrome de
etiología multifactorial, en el que se han implicado múltiples
factores ambientales y genéticos.
• Factores genéticos: Esta establecido que, si ambos padres son
obesos el riesgo para la descendencia será de 69 a 80%; cuando
solo uno es obeso será 41 a 50%
y si ninguno es obesos el riesgo para descendencia será solo del
9%.
• Factores ambientales: Sistemas de transporte, dependencia de
automóvil, la urbanización que minimiza la necesidad de caminar,
entre otros.
• Factores alimentarios: El aumento de grasas, azucares,
disminución en el consumo de fibra son algunos ejemplos del
nuevo régimen alimentario de poblaciones urbanas. La industria
alimenticia favorece al comercializar productos masivos de mayor
contenido en grasa, azucares y de baja calidad nutricional, estos
también se caracterizan por su alto poder de saciedad, sabor
agradable y bajo costo.
• Actividad física: Esta es esencial para el mantenimiento a largo
plazo de un peso saludable. También se asocia con un sentimiento
Gac. Ped. Hosp. Niño DIF 2014; 13 (1): 10--13.

Hjort Ana et al.

de bienestar, aumenta el autoestima y tiene efecto beneficioso
sobre el control de factores de riesgo cardiovasculares.
• Medios de comunicación: La mecanización de nuestros trabajos,
las mejores comunicaciones y mejor transporte han hecho que
nuestro gasto energético
6 disminuya en todas las edades y niveles sociales. A ello ha
contribuido televisión, computadora, internet cada vez más
accesibles, la falta de tiempo para hacer ejercicio, temor a la
violencia, escasez de espacios públicos para la práctica de
actividades deportivas.
El sobrepeso y obesidad en la infancia se asocia directamente al
sobrepeso y obesidad en la edad adulta y la enfermedad
cardiovascular. Por lo tanto es importante la prevención y
diagnóstico precoz de la misma. Este padecimiento constituye un
problema de salud económico, social y psicosocial, que genera
mortalidad prematura, morbilidad crónica, incremento en el uso
de los servicios de salud, disminución en la calidad de vida,
incapacidad y estigmatización social (14)
La obesidad se considera un importante factor de riesgo para
enfermedades no transmisibles, tales como las enfermedades
cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, los trastornos del
aparato locomotor y algunos cánceres tales como de endometrio,
mama y colon. El riesgo de contraer estas enfermedades no
transmisibles aumenta con el mayor grado de obesidad.
Por otro lado, se ha estimado que las consecuencias tanto
psicológicas como sociales deterioran enormemente la calidad de
vida de los pacientes obesos. Los niños que presentan obesidad
tienen una mayor probabilidad de obesidad en la edad adulta,
además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos
presentan mayor dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas
e hipertensión, y marcadores temprano de enfermedad
cardiovascular, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2 y
efectos psicológicos deletéreos
La obesidad en la infancia y adolescencia es cada día un motivo de
consulta más frecuente en pediatría de atención primaria. Las
estrategias de abordaje de la obesidad en el niño comienzan en la
consulta del centro de salud, lugar donde la prevención ocupa un
sitio fundamental y donde el seguimiento continuo del niño y su
familia ofrecen el marco ideal para el tratamiento de esta
enfermedad crónica. (12)
Este padecimiento no sólo tiene consecuencias en la salud sino
también en lo económico.
En México, se estima que la atención de enfermedades causadas
por la obesidad y el sobrepeso, tiene un costo anual aproximado
de 46 359 millones de pesos. La experiencia global indica que la
atención correcta de la obesidad y el sobrepeso, requiere
formular y coordinar estrategias integrales y eficientes que
permitan potenciar los factores de protección hacia la salud,
particularmente para modificar el estilo de vida individual,
familiar y comunitario. (14)
El sobrepeso y la obesidad es un problema de gran magnitud,
considerado por la OMS como una epidemia global. En la
población infantil, La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
registra el 34.4% de niños de entre 5 y 11 años de edad con
sobrepeso y obesidad (sobrepeso 19.8%, obesidad 14.6%). Una
tercera parte de la población de entre 5 y 11 años en el país
presenta exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad). En