FAP Haitian Creole Financial Assistance Program Policy | Page 4

pou manm fanmi pwòch li ki te fèt nan Renown oswa ki te peye bay founisè swen sante Renown nan douz( 12) mwa ki sot pase yo depase 25 % revni fanmi pasyan an. Garan ki pi wo pase 400 % FPL men ki gen gwo bòdwo medikal akòz maladi katastwofik, gendwa konsidere pou FAP an. Y ap detèmine revni an avèk menm kritè tankou FAP ki pa katastwofik. Pou kalkile ajisteman pou ka ki kalifye yo, 25 % revni ap soustrè nan total depans medikal ouvè yo epi y ap ajiste balans ki rete a. 25 % an ka peye selon yon plan peman si sa nesesè. iii. Nan ka ra kote pasyan an pa kapab konfòme l ak kondisyon kalifikasyon yo, CFO lopital la ap gen otorite pou l egzamine sikonstans espesyal yo epi pran desizyon sou kalifikasyon.
5. Kalifikasyon Prezime( okenn aplikasyon pa nesesè): Yo ka jije garan yo kòm endijan nan sikonstans annapre la yo, epi yo yon aplikasyon pou FAP pa nesesè pou apwobasyon FAP an. a. Pasyan ki kouvri ak Medicaid deyò Eta kote lopital la sitiye a pa yon founisè otorize epi kote enskripsyon oswa ranbousman Medicaid deyò Eta a fè li entèdi pou lopital la vin yon founisè( verifikasyon kouvèti Medicaid obligatwa) i. Lopital la ka soumèt verifikasyon kouvèti Medicaid kòm prèv kalifikasyon. b. Pasyan Medicaid ki gen sèvis yo refize oswa ki fin itilize tout benefis yo nèt c. Garan ki mouri ki san okenn byen koni d. Garan ki detèmine kòm sanzabri, idantifye ak 2 sous( adrès jenerik oswa chèltè kalifye, dyagnostik dosye medikal, notasyon founisè klinik, dosye piblik, dosye biwo kredi, atestasyon pasyan ak lòt sous asosye) oswa avèk apwobasyon oswa rekonesans nan yon chèltè pou sanzabri. i. Kont ki fèt nan 3 mwa anvan ak apre yon sèvis ki te kalifye kòm sanzabri ap konsidere tou kòm sanzabri epi kalifye pou ajisteman( anba kòd ajisteman 5045). ii. Sous done nan nivo Eta ak lokal ki reprezante endijans oswa zouti evalyasyon kredi ka itilize kòm sous pou apwouve yon garan pou FAP. iii. Nan okenn ka sous sa yo p ap itilize sèlman pou diskalifye yon kandida. e. Garan ki kalifye pou pwogram asistans( sètadi, koupon pou manje, wèlfè, elatriye), oswa ki konsidere kòm medikalman endijan gendwa pa oblije ranpli yon aplikasyon pou FAP pou yo konsidere yo pou pwogram nan. i. Sous done nan nivo Eta ak lokal ki reprezante endijans oswa zouti evalyasyon kredi ka itilize kòm sous pou apwouve yon garan pou FAP. ii. Nan okenn ka sous sa yo p ap itilize sèlman pou diskalifye yon kandida. Sepandan, si yon pasyan pa kowopere pou asistans leta, yo ka refize pasyan an Èd Finansye tou. f. Pasyan Medicare ki kouvri ak pwogram Benefisyè Medicare Kalifye( Qualified Medicare Beneficiary, QMB) oswa pwogram Benefisyè Medicare Revni Fèb Espesyal( Specified Low-Income Medicare Beneficiary, SLMB). g. San papye legal: Garan endijan ki abite Ozetazini san estati imigrasyon legal. Yo ka itilize apwobasyon dijans pou Medicaid oswa yon atestasyon ki soti nan yon òganizasyon byenfezans kòm prèv endijans. Direktè a oswa Vis Prezidan an gendwa apwouve lòt fòm endijans. h. Andikap total oswa pasyèl selon dokiman Sekirite Sosyal, VA oswa lòt ajans gouvènman an
6. Desizyon