Definiciones básicas
Tradicionalmente , la valoración del efecto de los tratamientos en los pacientes reside en un par de preguntas genéricas al paciente : ¿ cómo se encuentra usted ?, ¿ le parece que el tratamiento es efectivo ? La respuesta del paciente es totalmente subjetiva y depende de diversos factores , que incluyen su estado de ánimo , su percepción de su estado de salud e incluso de su empatía con el médico ( la mayoría de los pacientes crónicos tiende a intentar ser agradable con su médico y minimiza sus molestias reales , aunque esto depende de sus características personales ).
Este tipo de respuesta global y genérica está , pues , sujeta a múltiples sesgos y no es apropiada para la
UNIDADES valoración clínica del paciente . Tanto en ensayos clínicos como en la práctica clínica diaria es necesario poder valorar de forma precisa , cuantitativa y no sesgada la situación del paciente y su respuesta a los tratamientos . Esta valoración se realiza midiendo los desenlaces o resultados clínicos ( outcomes en terminología inglesa ) mediante instrumentos validados que reflejen la realidad clínica en cada momento ( Belmonte Serrano . 2014 )
En este sentido es importante considerar que los beneficios o desenlaces de una intervención en salud se manifiestan en cambios que pueden ser medidos en diferentes unidades , y dentro de las principales unidades de medición se encuentran :
EJEMPLOS
En unidades monetarias
Unidades naturales unidas al programa que se trate
En términos de valor o utilidad o preferencias de los pacientes
Los costos evitados en consulta a los servicios de urgencias por un programa de educación para pacientes con asma bronquial .
Se podrían mencionar los cambios en la incidencia , duración , gravedad de una enfermedad o discapacidad , como también cambios en la mortalidad o casos diagnosticados . Los desenlaces de la mayoría de los estudios clínicos comparados corresponden a unidades naturales , como son la curación con la intervención A vs la curación con la intervención B .
El estar en perfecta salud corresponde a 1 y el estar muerto a 0 dentro de las preferencias de las personas en cualquier desenlace que se esté analizando .