EBK | Page 14

BÖLÜM 3 Kulak Akıntısı Robin Youngs Gloucestershire Royal Hospital, Gloucestershire, UK Çeviri: Hamdi Arbağ, M. Akif Alan GENEL BAKIŞ • Kulak akıntısı bazı toplumlarda sosyal izolasyonla sonuçlanabilen hoş olmayan bir semptomdur. yolu ile timpanik membranı yakından incelemesine izin vermektedir. Birinci basamakta akıntı uygun bir aplikatöre sarılmış pamuk ile kuru temizleme yoluyla uzaklaştırılabilir. • Doğru tanıdan önce akıntının aspire edilmesi veya kurutulması gerekir • Topikal antibiyotik/steroid içeren damlalar eksternal otitte en etkin tedavidir • Kronik otitis mediaya bağlı akıntı kulak zarındaki bir defekt olduğu zaman görülür • Kolesteatom ciddi komplikasyonlara sebep olabilir Kulak akıntısı enfeksiyon, inflamasyon, travma ya da nadiren dış veya orta kulak neoplazmını yansıtan hoş olmayan bir semptomdur (Kutu 3.1). Persistan kulak akıntısı ve buna bağlı koku bazı toplumlarda sosyal izolasyona neden olabilir (Şekil 3.1) Kutu 3.1 Kulak akıntısının nedenleri • Otitis eksterna (akut ve kronik) • Otitis media (akut ve kronik) • Temporal kemik travması Şekil 3.1 Bol miktarda kulak akıntısı. • Kulak neoplazmları (çok nadir) Akıntının kendisi dış kulak yolu cildinden ortaya çıkabileceği gibi, timpanik membran yüzeyinden (kulak zarı), ya da orta kulak boşluğunun iç yüzeyinden gelebilir (Şekil 3.2). Orta kulak boşluğundan gelen akıntı orta kulağın mukozal iç yüzeyi nedeniyle sıklıkla bol ve mukoid yapıdadır. Akan kulağın klinik tedavisinde doğru tanı önemlidir bu da iyi bir anamnez ve muayene ile mümkündür. KBB uzmanları ayaktan hasta muayenesinde operasyon mikroskobu kullanma avantajına sahiptir (Şekil 3.3). Aspiratör cihazı ile mikroskobu birlikte kullanmak uzmanın akıntıyı aspire etmesine ve kulak Kulak Burun ve Boğazın ABC’si, 6. Baskı. Editörler Harold Ludman ve Patrick J. Bradley. © 2013 John Wiley & Sons, Ltd. Published 2013 by John Wiley & Sons. Ltd. Şekil 3.2 Akıntı nereden geliyor? 15