EBK | Page 12

BÖLÜM 1

Kulak, Burun ve Boğaz Muayenesi
Harold Ludman1 ve Patrick J. Bradley2
King’s College Hospital and National Hospital for Neurology, London, UK
Nottingham University Hospitals, Queen’s Medical Centre Campus, Nottingham, UK

1
2

Çeviri: Hamdi Arbağ, M. Akif Alan

GENEL BAKIŞ
• Kulak burun boğaz şikâyetleri ile başvuran bir hastada hastalığın
geçmiş bir öyküsü alınmalı ve inspeksiyon, palpasyondan sonra
tam bir KBB muayenesi yapılmalıdır.
• Uzman olmayan bir hekimin uygun malzeme eksikliği ve klinik
tecrübe yetersizliği nedeniyle böyle bir muayeneyi yapma imkânı
sınırlıdır.

muayeneleri için uzmanlık gerektiren aletler mevcuttur, ilerleyen bölümlerde tanımlanmıştır.

Normal Kulak Anatomisi
Dış Kulak Yolu
Yetişkinlerde; kulak zarına kadar uzanan, 2,5 cm uzunluğunda bir
kanaldır. Dış 1/3’ lük bölümü elastik kartilajdan oluşur, deri örtüsü

• Uzman olmayan hekimin rutin sistemik muayenelerinde; iki taraflı
kulak, burun, ağız ve boyun muayeneleri her seferinde yapılmalı
ve pozitif bulgular kaydedilmelidir. Böylece yeni bulgular eski
bulgular ışığında değerlendirilerek gözden geçirilmiş olur ve seyri
takip edilebilir.
• Uygun ve doğru tedavi için kesin tanı gereklidir, kesin tanı için
uzman muayenesi ve araştırması nihai geçerli yöntemdir.

Muayene
Gerekli Aletler
• Kulak için- Otoskop (ışık kaynağı, pili, değişik büyüklüklerde
kulak spekulumu olan ve büyütme için lensi bulunan bir otoskop); 512 Hz titreşim yapan diapozon (düşük frekanslılar vibrasyon duyusunu uyandırır, yüksek olanların ise titreşimi çok
hızlı söner) (Şekil 1.1).
• Burun için- Burun spekulumu (Thudichum veya Killian tipi)
• Ağız ve orofarenks için- Dil basacağı (Lack tipi) veya Spatula
(çok kullanışlı değildir çünkü el görüntüye engel olur ve dile
basmak zordur).
• Boyun için- Aşağıda sistematik bir plan tanımlanmıştır.
• Hepsi için- İyi bir ışık (ideali kafa lambası) veya alın aynası ile
ışık kaynağı (Şekil 1.1).
• Larenks, farenks (nazofarenks [veya postnazal bölge], orofarenks
ve hipofarenks)- Uzmanlık alanının ana bölümleridir (Şekil 1.2),

Kulak Burun ve Boğazın ABC’si, 6. Baskı.
Editörler Harold Ludman ve Patrick J. Bradley.
© 2013 John Wiley & Sons, Ltd. Published 2013 by John Wiley & Sons. Ltd.

Şekil 1.1 Kulak muayenesi için gerekli malzemeler.

Şekil 1.2 Baş ve boynun mukozal alanlarının anatomisini gösteren şekil.

1