BÖLÜM 31 BAŞ DÖNMESİ OLAN HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
platformu ve bu platformu çevreleyen hareketli bir kabini içerir. Hasta platform üzerinde gözü açık ya da kapalı
olarak dururken platformu ve/veya kabinide hareket ettirerek salınım yapması sağlanır ve bu şekilde çeşitli durumlarda hastanın dengesini sağlayıp sağlayamadığı test
edilir.
Posturografi başlıca iki test gurubunu içerir. Bunlar sensori organizasyon testi (SOT) ve hareket koordinasyon testidir. Vestibüler hastalıkları araştırmada SOT
daha kullanışlıdır. SOT sırasında 6 farklı durum için test
yapılır. Bunlar:
1. Platform sabit, gözler açık, çevre sabit
2. Platform sabit, gözler kapalı, çevre sabit
3. Platform sabit, gözler açık, çevre salınımda
4. Platform salınımda, gözler açık, çevre sabit
5. Platform salınımda, gözler kapalı, çevre sabit
6. Platform salınımda, gözler açık, çevre salınımda
Böylelikle görsel ya da somatosensör ipuçlarının
ya da her ikisinin beraber ortadan kalktığı durumlarda hastanın postural stabilitesi değerlendirilir. Hasta her basamak testi en az 3 defa takrarlar ve her durum için bir denge skoru bilgisayar tarafından saptanır. Elde edilen denge skorlarının mukayesesi ile hastanın denge bozukluğunun nedeni spesifiye edilmeye
çalışılır. Örneğin vestibüler patolojisi olan hastalarda
5 ve 6 no lu test skorları oldukça kötüdür. Test aynı zamanda rol yapan kişileride ayırt etmede yardımcı olur.
Bu kişilerde 1 ve 2. Test skorları ile 5 ve 6 test skorları
benzerlik gösterir.
Posturografi özellikle hikaye ve fizik muayenenin
yetersiz kaldığı ve dengesizlik şikayeti olan kişilerde
tüm postural stabiliteyi dökümente etmeye yarayan bir
testtir. Bunun dışında vestibüler rehabilitasyon ve hastanın gidişatını monitorize etmek açısından da oldukça faydalıdır.
HEMATOLOJİK TESTLER VE RADYOLOJİK
DEĞERLENDİRME
Hastalarda rutin kan testlerinin (tam kan sayımı, rutin kan biyokimyası) yapılması gerekir. Bunların yanısıra hastanın öyküsüne göre Vit B12 düzeyi, tiroid fonksiyon testleri, serolojik testler gibi spesifik testlerde gerekebilir.
Öyküye göre bazı radyolojik değerlendirmelere de
gereksinim olabilir. Baş dönmesi olan hastada en sık
başvurulan radyolojik değerlendirme manyetik rezonans görüntülemedir (MR). Temporal kemik ve