Ek
C
Çeviri: Prof. Dr. Ufuk USTA
Kanserin evrelemesi
Giriş
TNM sisteminin genel kuralları
2529
2529
Giriş
Primer tümörün boyutu ve eğer varsa yakın ve uzak yayılımı ile belirlenen malign tümörün evresi, birçok bölgede prognozun tek ve en
önemli belirleyicisi olarak ortaya çıkmaktadır. Malignitenin çeşitli
formlarında tanımlanan yüzlerce prognostik faktörün birçoğu tek
bir evrenin sınırları içinde değerlendirildiklerinde, hepsi olmasa bile
birçoğu önemini kaybeder. Bu kararlılığın kuvvetli doğası nedeniyle,
uygulanan kriterlerin en uygun şekilde olması ve kurumlar ve ülkeler
arasında tek biçimin bulunması çok büyük önem taşır. Şu anda evrensel olarak kullanılan, tanıdık kısaltması ile TNM sistemi (T tümör
için, N lenf nodu için, M metastaz için), orijinal olarak 1940’larda
Fransa’da Pierre Denoix tarafından geliştirilmiş ve Uluslararası Kanserle Savaş Birliği (IUCC) tarafından 1950’lerde uyarlanmıştır. Dört
dekaddan fazla zamandır Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC)
P