BÖLÜM 5
TERM YENİDOĞANDA BÖLÜM 1 • Kadın İNTRAKRANİYAL Sağlığına Genel KANAMA BakışVE PERİNATAL İNME 59
5 TERM YENİDOĞANDA İNTRAKRANİYAL KANAMA VE PERİNATAL İNME
Uzm. Dr. Tuğçe Aksu • Prof. Dr. Nur Aydınlı
Term yenidoğanda intrakraniyal kanama
Term yenidoğanda intrakraniyal kanama( İKK) tanı için yüksek şüphe düzeyi gerektiren muhtemelen yeterince teşhis edilemeyen önemli bir hastalık grubunu oluşturur. Yüksek sıklığına ek olarak neonatal İKK spektrumunda son yıllarda belirgin değişiklikler meydana gelmiştir. Subdural kanama gibi travmatik lezyonlar aza-
lırken, germinal matriks-intraventriküler kanama gibi prematüreye özgü lezyonlarda belirgin artış olmuştur. Obstetrik pratiğindeki ilerlemeler ilk durumdan sorumluyken, prematürelerde artmış kanama lezyonlarının nedeni de yenidoğan yoğun bakımlar sayesinde artmış sürvi oranlarıdır 1.
Klinik önemlerine göre değerlendirildiğinde 5 major neonatal intrakraniyal kanama çeşidi( 1) subdural kanama,( 2) subaraknoid kana-
TABLO 1. Neonatal intrakraniyal kanamanın majör tipleri ve özellikleri 1
Hemoraji tipi |
Yenidoğanın matürasyonu |
Rölatif sıklığı |
Beklenen klinik ağırlığı |
Subdural |
Term > Prematüre |
Sık değil |
Ciddi |
Subaraknoid |
Prematüre > Term |
Sık |
Benign |
Serebellar |
Prematüre > Term |
Sık değil |
Ciddi |
İntraventriküler |
Prematüre > Term |
Sık |
Ciddi |
Diğer: İntraparankimal, çoklu alanlar |
Term > Prematüre |
Sık değil |
Değişken |
59