BÖLÜM 5
TERM YENİDOĞANDA BÖLÜM 1 • Kadın İNTRAKRANİYAL Sağlığına Genel KANAMA BakışVE PERİNATAL İNME 59
5 TERM YENİDOĞANDA İNTRAKRANİYAL KANAMA VE PERİNATAL İNME
Uzm . Dr . Tuğçe Aksu • Prof . Dr . Nur Aydınlı
Term yenidoğanda intrakraniyal kanama
Term yenidoğanda intrakraniyal kanama ( İKK ) tanı için yüksek şüphe düzeyi gerektiren muhtemelen yeterince teşhis edilemeyen önemli bir hastalık grubunu oluşturur . Yüksek sıklığına ek olarak neonatal İKK spektrumunda son yıllarda belirgin değişiklikler meydana gelmiştir . Subdural kanama gibi travmatik lezyonlar aza-
lırken , germinal matriks-intraventriküler kanama gibi prematüreye özgü lezyonlarda belirgin artış olmuştur . Obstetrik pratiğindeki ilerlemeler ilk durumdan sorumluyken , prematürelerde artmış kanama lezyonlarının nedeni de yenidoğan yoğun bakımlar sayesinde artmış sürvi oranlarıdır 1 .
Klinik önemlerine göre değerlendirildiğinde 5 major neonatal intrakraniyal kanama çeşidi ( 1 ) subdural kanama , ( 2 ) subaraknoid kana-
TABLO 1 . Neonatal intrakraniyal kanamanın majör tipleri ve özellikleri 1
Hemoraji tipi |
Yenidoğanın matürasyonu |
Rölatif sıklığı |
Beklenen klinik ağırlığı |
Subdural |
Term > Prematüre |
Sık değil |
Ciddi |
Subaraknoid |
Prematüre > Term |
Sık |
Benign |
Serebellar |
Prematüre > Term |
Sık değil |
Ciddi |
İntraventriküler |
Prematüre > Term |
Sık |
Ciddi |
Diğer : İntraparankimal , çoklu alanlar |
Term > Prematüre |
Sık değil |
Değişken |
59