de la familia, problemas de salud en la familia, perturbación familiar por separación, divorcio o abandono, abuso sexual o físico, sobreprotección de los padres, disciplina inadecuada, conflictos con los hermanos.
• Problemas relativos al ambiente social: por ejemplo, fallecimiento o pérdida de un amigo, apoyo social inadecuado, vivir solo, adaptación a las transiciones propias de los ciclos vitales( tal como la jubilación).
• Problemas relativos a la enseñanza: por ejemplo, analfabetismo, problemas académicos, conflictos con el profesor o los compañeros de clase, ambiente escolar inadecuado.
• Problemas laborales: por ejemplo, desempleo, amenaza de pérdida de empleo, trabajo estresante, condiciones laborales difíciles.
• Problemas de vivienda: por ejemplo, falta de hogar, vivienda inadecuada.
• Problemas económicos: por ejemplo, pobreza extrema, economía insuficiente.
• Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria: por ejemplo, servicios médicos inadecuados, falta de transportes hasta los servicios asistenciales, seguro médico inadecuado.
• Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen: por ejemplo, arrestos, encarcelamiento, juicios, víctima de acto criminal.
• Otros problemas psicosociales y ambientales: por ejemplo, exposición a desastres, guerra u otras hostilidades, conflictos con cuidadores no familiares como consejeros, asistentes sociales, o médicos, ausencia de centros de servicios sociales.
Eje V. Evaluación de la actividad global
El Eje V incluye la opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta información es útil para planear el tratamiento y medir su impacto, así como para predecir la evolución.
Ejemplos de cómo registrar los resultados de una evaluación multiaxial según el DSM-IV
Ejemplo 1: Eje I: F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único, grave, sin síntomas psicóticos [ 296.23 ] F10.1 Abuso de alcohol [ 305.00 ] Eje II: F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia [ 301.6 ] Frecuente uso de la negación Eje III: Ninguno Eje IV: Amenaza de pérdida de empleo Eje V: EEAG = 35( actual)
Flavio Garlati 17