contradictoria, pero existe suficiente información para incluirla dentro de una clase
diagnóstica concreta (p. ej., el clínico determina que el sujeto tiene síntomas psicóticos,
pero carece de información suficiente para diagnosticar un trastorno psicótico específico).
Evaluación multiaxial
Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a
un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento M tratamiento y
en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:
Eje I Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Eje III Enfermedades médicas
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
Eje V Evaluación de la actividad global
El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos
trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y
del nivel de activi dad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se
centrara en el simple problema objeto de la consulta.
El resto de este apartado describe cada uno de los ejes DSM-IV.
Eje I: Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
El Eje I describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la
personalidad y el retraso mental (que se han incluido en el Eje II).
Los principales grupos de trastornos incluidos en el Eje I constan en el cuadro que aparece
más adelante. También se anotan en el Eje I otros trastornos que pueden ser objeto de
atención clínica.
Cuando un individuo sufre más de un trastorno del Eje I, deben registrarse todos ellos (ver
ejemplos). Cuando se presenta más de un trastorno del Eje I, debe indicarse en primer lugar el
diagnóstico principal o el motivo de consulta. Cuando una persona presente un trastorno del
Eje I y otro del Eje II, se supondrá que el diagnóstico principal o el motivo de consulta
corresponde al Eje I, a menos que el diagnóstico del Eje II vaya seguido de la frase
«(diagnóstico principal)» o «(motivo de consulta)».
Eje I: Trastornos clínicos
•
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
•
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
•
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Flavio Garlati
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