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¿Qué ocurre después de la cirugía?
En la mayoría de los casos, usted permanece al menos una noche en la Unidad
de Cuidados Intensivos Neurológicos (Neurological Intensive Care Unit, NICU). La
permanencia en la NICU es más prolongada en el caso de un aneurisma roto para
poder controlar de cerca si aparece vasoespasmo.
Una vez transferidas a una sala de hospital fuera de la NICU, la mayoría de las
personas se levantan en un plazo de entre unos pocos días y una semana. En
el caso de la cirugía de aneurismas no rotos, los pacientes se van del hospital
en pocos días, y después de una hemorragia, generalmente en el plazo de dos
semanas. Si surgen complicaciones, el proceso se prolonga. Si todo sale bien, la
recuperación en su hogar puede durar de un mes a seis semanas. Su médico le
comunicará claramente cuáles son sus limitaciones antes de que se vaya
del hospital.
Tratamiento endovascular
El tratamiento endovascular (como la embolización con coil) es un tratamiento
relativamente nuevo, disponible desde aproximadamente 1990, para tratar
los aneurismas que no pueden someterse a tratamiento quirúrgico. El
campo endovascular se ha desarrollado con rapidez, hasta tal punto que la
embolización es ahora el medio principal de tratamiento que se utiliza en
muchos centros. En el año 2002, el Ensayo Internacional sobre Aneurismas
Subaracnoideos (International Subarachnoid Aneurysm Trial, ISAT) descubrió
que los pacientes con aneurismas cerebrales rotos tenían mejores resultados
desde el punto de vista clínico a corto plazo después del tratamiento
endovascular, en comparación con el tratamiento quirúrgico. Sin embargo, el
seguimiento a largo plazo ha sugerido que el tratamiento endovascular puede
no ser tan bueno como el tratamiento quirúrgico para eliminar los aneurismas
y evitar una nueva hemorragia. El tratamiento endovascular es un campo que
evoluciona rápidamente, c on mejoras continuas en las técnicas y los dispositivos.
Endovascular significa “dentro del vaso sanguíneo”. Por lo tanto, en lugar
de una cirugía abierta, el tratamiento del aneurisma consiste en insertar diversos
dispositivos, como coils, stents, globos o geles a través de una arteria de
gran tamaño.
¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?
El objetivo del tratamiento endovascular es el mismo que el del tratamiento
quirúrgico: evitar la ruptura del aneurisma aislando el aneurisma de la arteria madre
(la arteria en la que se ha formado el aneurisma) de manera segura.
El tratamiento endovascular evita que la sangre fluya hacia el aneurisma.
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