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Cirugía
¿Cuál es el riesgo de la cirugía?
El estado del paciente, el tamaño y la ubicación del aneurisma y otros factores
determinan el riesgo de la cirugía. En general, el riesgo de muerte o de sufrir un
accidente cerebrovascular por la cirugía después de la ruptura de un aneurisma es
relativamente bajo (normalmente menos del cinco por ciento para el procedimiento).
El riesgo puede ser un poco más elevado con los aneurismas de mayor tamaño.
Existen posibles consecuencias de una hemorragia que pueden producir un
accidente cerebrovascular días después de que un aneurisma recibe tratamiento. La
cirugía presenta el menor riesgo cuando se realiza antes de la ruptura del aneurisma.
¿Es necesario hacer una transfusión de sangre durante la cirugía?
Un paciente que se somete a una cirugía de aneurisma muy raramente necesita
una transfusión de sangre. En caso de ser necesario, se utiliza sangre del banco de
sangre. Usted también puede donar su propia sangre o pedirles a sus familiares que
la donen, si así lo prefiere.
Tratamiento de clipaje
El clipaje quirúrgico de aneurismas cerebrales ha estado disponible durante más
tiempo que el tratamiento endovascular y sigue teniendo excelentes resultados a
largo plazo. En los últimos años, en general, se han utilizado clips de titanio. Estos
son compatibles con las resonancias magnéticas y no activan las alarmas de los
aeropuertos ni los detectores de metales.
Un equipo de médicos encabezado por un neurocirujano realiza el procedimiento de
clipaje. Este se considera una cirugía abierta, lo cual significa que se corta el cráneo y
se realiza una microcirugía. Parte de la preparación para esta cirugía incluye rasurar
el cabello de una sección de la cabeza.
Esta cirugía se realiza bajo anestesia general; por lo tanto, antes del procedimiento
los pacientes se reúnen con un anestesiólogo, quien les hace preguntas sobre
sus antecedentes médicos. El anestesiólogo permanece en la sala de operaciones
durante todo el procedimiento.
El neurocirujano que lleva a cabo la microcirugía hace una incisión por detrás de
la línea del cabello o en la parte posterior de la cabeza, según la ubicación del
aneurisma. De allí se extrae una sección o porción de hueso del cráneo para que
quede expuesto el tejido cerebral.
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