ORIGINALES:
Migración y Salud
personas sin documentos o permiso de residencia
como carentes de recursos e indigentes. Con esto,
pueden acceder a Fonasa dentro del grupo A.
•
Oficio Circular A15 Nº 06, Ministerio de
Salud, 2015: Se facilitarán prestaciones de salud
pública a mujeres inmigrantes embarazadas pre y
post parto hasta los 12 meses desde el nacimiento,
niños, niñas y adolescentes menores de 18 años y
casos de urgencia, independiente de la situación
migratoria.
Según datos de Fonasa, acogiendo el Decreto
Supremo Nº67, durante 2017 el asegurador estatal
entregó 48.329 números provisorios a inmigran-
tes sin documentos (en trámite o irregulares) (7),
identificación que les permite inscribirse a Fonasa
y tener acceso a los establecimientos que for-
man parte de los servicios de salud. Sin embargo,
como se verá a continuación, aun existe un grupo
importante dentro de la población inmigrante que
no cuente con aseguramiento en salud.
para este grupo, permitiendo la afiliación a Fonasa
a quienes acrediten carencia de recursos aun cuan-
do se encuentren en situación irregular. Surge en-
tonces la pregunta acerca de qué grupos de inmi-
grantes se ven afectados en mayor proporción por
la falta de protección financiera en vista de que la
falta de aseguramiento en salud hace más difícil
el contacto con profesionales de salud, el acceso
a prestaciones preventivas, curativas, entre otras.
Al estudiar la problemática entre distintos gru-
pos de inmigrantes, se descubre que la carencia se
produce independiente de variables socioeconó-
micas y demográficas (Tabla 1). Esto es, el gru-
po de población inmigrante que no se encuentra
cubierto por los esquemas previsionales de salud
corresponde a una proporción relevante que abar-
ca todos los niveles de ingreso, niveles educativos
y es independiente de la edad y sexo, superando el
10% en casi todos ellos.
Como se observa en la Tabla 1, la falta de pre-
visión es similar, por ejemplo, entre el grupo de
inmigrantes con educación básica incompleta y
el grupo que posee educación superior comple-
ta. En cuanto a nivel de ingresos, se analiza que
dicha cifra es igual a 19,2% para el primer quintil
y 18,7% para el cuarto. Si bien se observa un por-
centaje menor en el grupo que pertenece al quintil
más alto, este no deja de ser relevante (9,2%).
Una de las razones para no afiliarse a un es-
quema de salud se relaciona con la falta de infor-
mación acerca de las posibilidades de acceso que
tiene la población inmigrante a programas de sa-
lud y atención a través de Fonasa. Junto con ello,
diferencias culturales o falta de manejo del len-
guaje podrían también afectar la probabilidad de
que los inmigrantes decidan acercarse al centros
de salud. Sin embargo, a medida que los grupos
llevan más tiempo en el país de destino es posible
que disminuya la brecha de información respecto
a los nacidos en Chile, tengan mejor manejo del
lenguaje o se hayan involucrado más con la cultu-
ra del país, lo que podría implicar mayor afiliación
a seguros de salud.
La literatura internacional ha encontrado eviden-
cia en esta línea, la que revela que a mayor tiempo
en el país de destino, es mayor la probabilidad de
que la población inmigrante se encuentre cubier-
ta por seguros de salud (10, 11, 12). Los autores
asocian esta brecha inicial con los aspectos antes
mencionados, desigualdad que es mayor aun para
quienes se encuentran en situación irregular (13).
Con el objetivo de evaluar si existe alguna re-
lación entre la cantidad de años que han pasado
desde la llegada de los inmigrantes al país con la
ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN
MIGRANTE CARENTE DE PREVISIÓN
Tal como presentan Cabieses et al. (8), desde
2006 a 2013 se observaba una disminución en la
proporción de la población inmigrante sin previ-
sión de salud. En 2013, un 8,9% se encontraba
en dicha situación. Los datos de CASEN 2015 y
2017, sin embargo, dan cuenta de una reversión
en la tendencia. En 2017, esa proporción alcanza
un 15,8%, casi 7 puntos porcentuales más que en
2013 (Figura 1) (9).
Figura 1: Tipo de previsión de salud de población
migrante, años 2006 a 2017
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0
Sin
previsión
Otro
FFAA
Isapre
Fonasa
2006 2009 2011 2013 2015 2017
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Carac-
terización Socioeconómica Nacional (CASEN), series 2006
a 2017. Ministerio de Desarrollo Social, Chile.
Nota: FFAA considera a quienes pertenecen al seguro de
El aumento de población inmigrante sin previ-
sión de salud en Chile merece atención, ya que se
da aun cuando la legislación ha ampliado el acceso
73
Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (4): 71-76