Cuadernos Médicos Sociales 2019; Vol 58 N°4 | Page 76

posibilidad de que se encuentren afiliados a al- gún esquema de previsión de salud, se presenta un análisis a partir de los datos de CASEN. Para cada año desde la llegada al territorio, se calcu- la la proporción de población inmigrante que se encuentra sin afiliación a seguros de salud, ejer- cicio que se realiza el ejercicio con datos del año 2017 2 . Se incluye paralelamente el mismo análisis con los datos de 2015 y 2013 con el fin de tener mayor evidencia y comprobar si los resultados en- contrados en 2017 representan la relación entre años desde la llegada y la afiliación al sistema de aseguramiento de salud. 2017, el 39,8% de la población que llegó durante 2017 se encuentra en dicha situación, proporción que bordea el 10% para los grupos que se encuen- tran llevan entre 2 y 6 años en el país, nivel aun sustancialmente mayor al porcentaje de población local que dice no estar cubierta (2,3%). Desde el séptimo año la carencia disminuye, sin embargo bordea el 5%, más del doble que el nivel alcanza- do para la población nacida en Chile. Los datos de 2015 y 2013 confirman la tenden- cia. Durante el primer año desde la llegada al país, la falta de cobertura afecta a parte importante de la población inmigrante (56,5% y 25,6%, respec- tivamente), disminuyendo de forma considerable hacia los años siguientes. Figura 2: Porcentaje de la población migrante internacional sin previsión de salud por año de llegada a Chile según CASEN 2013 a 2017 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 DESAFÍOS Los hallazgos presentados plantean el desafío que existe en términos de cobertura de los esque- mas de financiamiento de salud para los grupos de extranjeros que ingresan al territorio nacional con el objetivo de establecerse en Chile. Si bien esta carencia se da en alrededor del 40% de la pobla- ción inmigrante en su primer año según CASEN 2017, no deja de ser importante el grupo que con- tinúa sin previsión más allá de este período. La evidencia encontrada puede responder a varios hechos: la falta de información sobre el sistema, la intención de evitar dar a conocer la situación de irregularidad (en el caso de indocu- mentados) por miedo a sanciones o a la deporta- ción, o que la afiliación para cierto grupo se de en el momento en que requieren atención y no antes. En cualquier caso resulta imprescindible aumen- tar la información respecto a los beneficios de afi- liarse al sistema y las oportunidades de acceso que tiene la población inmigrante en Chile. Cabieses et al. (8) plantean establecer una meta sanitaria respecto a la afiliación de inmigrantes al sistema de salud. En ese sentido, los autores desarrollan algunas propuestas enfocadas en fo- calizar la entrega de información, en especial en familias con población inmigrante infantil, entre 0 y 14 años. En línea con lo anterior, a fines de Octubre de 2017, el Ministerio de Salud presentó la Política de Salud de Migrantes Internacionales 3 , la que, Casen 2017 Casen 2015 Casen 2013 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Años desde llegada Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Ca- racterización Socioeconómica Nacional (CASEN), series 2013 a 2017. Ministerio de Desarrollo Social, Chile. Nota: Para cada encuesta, el año 1 corresponde al primer año de estadía en el país. Para quienes fueron encuestados en 2017, por ejemplo, en año 1 se incluye a los migrantes internacionales que reportan haber llegado durante el mismo año a Chile. El año 2, corresponde, en ese caso, a quienes reportan haber llegado en 2016, y así sucesivamente. Para las encuestas 2015 y 2013, el año 1 incluye a los migrantes que llegaron en 2015 y 2013 respectivamente. Los datos muestran que durante el primer año desde la llegada al país, el porcentaje de inmigran- tes sin cobertura de salud está muy por sobre el porcentaje de carencia para quienes llevan dos o más años en territorio nacional. Según CASEN 2  Los datos presentados se obtienen de la forma que se describe a continuación. Para cada grupo, según año de llegada al país se calcula el porcentaje de población inmigrante que no cuenta con afiliación a seguro de salud: Proporción carente año x= (Nº migrantes que llegaron el año x y no tienen previsión)/(Nº de migrantes que llegaron el año x), siendo x igual a la cantidad de años que lleva el grupo en el país. El número de años se obtiene desde la pregunta ¿En qué año llegó usted al país?. Para cada año del eje horizontal se presentan 3 valores distintos, uno para cada encuesta. La comparación entre años de llegada se realiza analizando cada encuesta por separado. 3  Véase el documento oficial en: https://bit.ly/2O3l4Dq Benitez A. 74