Cuadernos Médicos Sociales 2019; Vol 58 N°4 | Page 69

ORIGINALES: Migración y Salud anterior, como parte del proyecto FONDECYT de iniciación “Desarrollando inteligencia en salud pú- blica para atención primaria sobre inmigrantes internacio- nales en Chile: Un proyecto multi-métodos” (11130042) se accedió a una armonización de las encuestas disponibles para los años 2009-2011-2013. Esta armonización consistió en la recodificación y ge- neración de las bases de datos modificadas, las cuales contienen de manera homologada la mis- ma codificación e indicadores para cada variable. Posterior al término de este estudio, se agregó la base de datos del año 2015 para actualización de información y análisis de datos. La Encuesta CASEN es representativa de la población residente en Chile en las viviendas par- ticulares de las 15 regiones del país, tanto en zona urbana como rural. El diseño muestral es comple- jo, utilizando un muestreo probabilístico, estrati- ficado, por conglomerado y en múltiples etapas. La unidad última de selección es la vivienda, la unidad de interés es el hogar y la unidad de repor- te son las personas miembros del hogar. Para el presente análisis, de la totalidad de la base de da- tos de cada año, sólo se consideraron los núcleos familiares que reportaron integrantes menores de 18 años de edad dentro de su grupo familiar. El total de población incluida se detalla en la Tabla 1 (anexo). consultas de urgencia). Todas las variables fueron informadas por el jefe de hogar. Para el análisis, se seleccionaron medidas de tendencia central para variables continuas y fre- cuencias absolutas y relativas para variables cate- góricas. Además, se utilizaron factores de expan- sión para representación nacional de acuerdo a la estrategia de muestreo establecida por la encuesta, aceptando un IC 95%, con uso del software Stata 14. RESULTADOS i) Características sociodemográficas: Para cada año existe una distribución por sexo prácticamente similar entre población chilena y migrante (Tabla 2, anexo). El promedio de edad para ambos grupos se mantiene en torno a los 10 años, valor ligeramente mayor para población migrante. Respecto a la distribución urbano-rural, la población migrante reside predominantemente en zona urbana. En relación a la situación de po- breza por ingreso, la población migrante reporta una proporción menor de personas en situación de pobreza en todos los años seleccionados. Sin embargo, al evaluar la pobreza multidimensional, esta relación se invierte, siendo un mayor por- centaje de migrantes menores de 18 años quienes estarían en la situación de pobreza multidimen- sional, variable que incorpora ámbitos de educa- ción, salud, trabajo, seguridad social y vivienda (14). Finalmente, la proporción de niños y niñas migrantes que se encontrarían en situación de ha- cinamiento crítico (definido como más de 5 per- sonas por dormitorio) sería ampliamente superior la alcanzada por la población local para todos los años seleccionados, alcanzando su mayor diferen- cia el año 2015. ii) Indicadores de salud y bienestar: Respecto a los indicadores de Salud y Bienestar (Tabla 3, anexo), la proporción de población me- nor de 18 años que declara un “Estado nutricio- nal normal” es mayor en el grupo migrante para todos los años seleccionados. Por otra parte, para los años 2009, 2011 y 2015, los niños, niñas y ado- lescentes chilenos con malnutrición casi triplican el valor alcanzado para el mismo indicador en población migrante (2009: chilenos 3,4% v/s mi- grantes 14,2%; 2013: chilenos 5,1% v/s migran- tes 16,1% y 2015: chilenos 6,4% v/s migrantes 17,6%). Los niños y niñas migrantes reportaron menor presencia de problemas de salud en los últimos 3 meses en todos los años revisados, diferencias Tabla 1: Población según año de la Encuesta CASEN 2009-2015 Año TOTAL Población general (ex- pandida) TOTAL Población menores de 18 años (expandida) Población menores de 18 años migrante (expandida) 2009 16.977.395 4.604.662 36.555 (0,79%) 2011 16.962.515 4.423.910 44.807 (1,01%) 2013 17.273.117 4.414.927 59.266 (1,34) 2015 17.552.505 4.369.035 76.814 (1,76%) Los resultados serán organizados en tres cate- gorías: i) características sociodemográficas: sexo, edad, distribución urbano-rural, situación de po- breza multidimensional y pobreza por ingresos, e índice de hacinamiento. La condición de “mi- grante” fue representada a partir de la pregunta “¿Cuando usted nació, en qué comuna residía su madre?”; ii) Indicadores de salud y bienestar: estado nutri- cional, presencia de un problema de salud en los últimos 3 meses; y iii) acceso y uso de servicios de salud: seguro de salud, retiro de leche y promedio de controles de salud en los últimos tres meses (controles de salud, consultas médicas, consul- tas de especialidad, consultas de salud mental y 67 Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (4): 65-70