Cuadernos Médicos Sociales 2019; Vol 58 N°4 | Page 60

con el modelo curricular de Kern. Etapa 1- Identificación del problema: con el aumento del flujo migratorio hacia Chile, se han presentado una serie de desafíos que han debido ser asumidos por diferentes sectores, tanto guber- namentales como no gubernamentales. En el sec- tor salud, se han establecido diagnósticos locales y nacionales, aludiendo en primer lugar a la nece- sidad de asegurar el acceso de población migrante internacional a los diferentes servicios garantiza- dos para la población nacional. Esto ha quedado en evidencia a través de una serie de regulacio- nes, decretos y normativas que se han generado con el objetivo de mitigar las barreras de acceso, tales como: el Decreto Supremo N°67 (2016), la estrategia de mejoramiento de información de sa- lud sobre la población migrantes internacionales (2015), el programa de acceso a la atención de sa- lud a las personas inmigrantes (2014), el Oficio Ordinario 3229 del MINSAL (2008), entre otros (2) (15). En este contexto, desde el nivel central se han generado políticas, piloteado programas y generado mesas de trabajo para abordar de forma eficiente el tema. A pesar de que en el sector salud es posible identificar numerosas estrategias orientadas hacia garantizar el acceso a la salud de las personas mi- grantes provenientes de otros países, aún se hace necesario el abordaje integral de la situación, es- pecialmente en el desarrollo de aquellas directri- ces orientadas a la inclusión. Existe consenso de que, a pesar de las iniciativas existentes, muchas veces estas no se ven reflejadas en la atención al usuario del sistema nacional de servicios de salud (SNSS)(3)(4). Es decir que, las medidas emanadas por la institucionalidad del sector salud, han sido implementadas de manera diferenciada, no siem- pre cumpliendo el objetivo planteado y quedan- do a criterio de funcionarios, clínicos y personal administrativo (16)(15). A pesar de que existen normativas que confirman el derecho a que los migrantes internacionales, independiente de su estatus, puedan acceder a al SSNS, éstos encuen- tran barreras en la misma atención en salud, que podrían identificarse como prácticas etnocéntri- cas, que dificultan el establecimiento de la relación terapéutica, pudiendo eventualmente agravar una condición de salud o patología. Del contexto previamente explicado, se identi- fica la necesidad de sensibilizar a los estudiantes de ciencias de la salud de la Facultad de Medicina en torno a la temática migratoria y su relación con la salud, desde un enfoque que busque resaltar la importancia de aspectos como: los derechos Correa M., et al. humanos, las determinantes sociales de la salud (DSS), el género y la inclusión. Se considera una necesidad especialmente importante en el Chile de hoy, que avanza hacia convertirse en una so- ciedad pluralista, tolerante y como lo señala el Instructivo Presidencial 009 del año 2008, un país receptor de migrantes. Etapa 2- Evaluación de necesidades: Para el desarrollo de esta etapa en la creación del CFG, se utilizaron estudios internos no publicados de la Facultad de Medicina, realizados a propósi- to de la evaluación de la innovación curricular y el proceso de ajuste que comenzó el año 2016, acompañado el financiamiento del “Fondo Basal por Desempeño UCH1498” (17), donde se en- cuestaron y entrevistaron, de manera grupal e individual, a estudiantes, egresados y académicos, en búsqueda tanto de necesidades formativas, es- pacios de mejora y estrategias de implementación del proceso de ajuste. En muchas de las entrevis- tas grupales realizadas a egresados, se evidenció un vacío respecto de la formación en competen- cias para la atención en población migrante, tan- to a nivel de habilidades blandas o actitudinales, como del conocimiento técnico respecto de, por ejemplo, las normativas vigentes que garantizan el acceso al SNSS. Con este antecedente, se procedió a una revisión narrativa de la literatura respecto de la formación en esta área y específicamente de las mallas cu- rriculares de universidades pertenecientes a países con altas tasas de inmigración. Como resultado, se evidencia un vacío de formación que el mismo núcleo de académicos que componen el GTMS, gracias a su experiencia clínica y trayectoria peda- gógica, podrían en conjunto abordar a través de la implementación de un CFG. Adicionalmente, entre los meses de mayo y junio 2018, los estudiantes de la Universidad de Chile y otros planteles, votaron la paralización de activi- dades académicas motivados por el movimiento feminista a nivel nacional. En este contexto los estudiantes entregan un petitorio donde se pre- sentaron una serie de demandas entre las que se encontraba la necesidad de formación específica en temas de migraciones y salud, sensibilización cultural, competencia cultural en los estudiantes de las carreras de la salud de la facultad sustentado en la nueva configuración social relativa al tema, y las problemáticas identificadas en el subsector salud. Con estos antecedentes, se refuerza la necesi- dad imperante por formación en temas encami- nados hacia la inclusión social de los migrantes 58