ORIGINALES:
Migración y Salud
inmigrantes de reciente arribo a nuestro país y
que pertenecen principalmente a familias con un
bajo nivel socioeconómico. 8
En términos generales, los inmigrantes tienen
una adecuada salud física, aunque no ocurre lo
mismo con su bienestar psico-social. Este fenó-
meno se ha conocido como “migrante saludable”,
sin embargo, con el pasar de los meses y/o años
se van mimetizando con la sociedad del país re-
ceptor y adquieren los mismos problemas de sa-
lud que las del país receptor. 9
El dejar atrás su tierra, su familia, sus amigos, la
mayoría de las veces por problemas de seguridad
como es el caso de los desplazados en Colombia o
por problemas económicos, de salud, etc. ocasio-
na que en un alto porcentaje presenten patologías
relacionadas con la esfera mental. 10
cargo de los abuelos u otros familiares)
3. Averiguar región y país de procedencia
(zona rural, zona urbana, selva, sierra)
4.
Indagar a cerca de los motivos de la mi-
gración (situación económica, desplazados, refu-
giados, violencia, salud, turismo)
5.
Establecer fecha de llegada al país
6.
Conocer la ruta y tiempo de viaje hasta el
país de destino. (Transporte utilizado)
7.
Preguntar sobre las condiciones de la vi-
vienda actual (hacinamiento, acceso a servicios
básicos)
8. Realizar evaluación nutricional (peso/
edad; talla/edad; peso/talla, IMC)
9. Evaluar la situación de vacunación. (es
indispensable mostrar el cartilla de vacunación)
Completar el esquema en caso de retraso o au-
sencia de vacunas del Programa Nacional de
Inmunizaciones del país receptor.
10. Diagnosticar el problema de salud por el
que acude
11. Detectar otros problemas de salud no
percibidos por la familia
12. Incluir al niño en los programas de con-
trol sano
13. Evaluar presencia de problemas psicoló-
gicos y de integración. Es necesario comprender
que el proceso de migración generalmente con-
lleva un duelo por lo que dejan atrás y el temor
a lo nuevo (depresión, somatización, soledad, an-
siedad, frustración, etc)
Se recomienda que la primera consulta sea espe-
cialmente empática creando un clima de confian-
za. Se deben tener en cuenta las barreras idiomáti-
cas y culturales, por lo que recomendamos que un
mediador esté presente para que nos proporcione
comprensión de la lengua y la cultura y, si no es
posible, debemos solicitar que vengan acompaña-
dos de una persona de confianza, familiar o ami-
go/a, que pueda hacer las veces de traductor. Es
importante en esta primera visita recoger, atender
e intentar resolver los motivos de consulta. Con
la finalidad de dar una atención de calidad al niño
inmigrante y su familia y cumplir con los puntos
propuestos, es recomendable contar con un tiem-
po protegido para ello, que, en ningún caso debe-
ría ser menor a 40 minutos por paciente.
El protocolo incluye llevar a cabo una anamne-
sis y examen físico completos, evaluar el estado
de vacunación del niño, efectuar las actividades
preventivas que correspondan a la edad del niño
y aquellas que han quedado pendientes de otras
edades y que todavía esté justificado realizar (con-
trol sano, control odontológico, Ficha CLAP, etc.)
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE
SALUD DEL NIÑO INMIGRANTE Y SU
FAMILIA
Es recomendable que la primera visita al centro
de atención de salud se realice lo mas pronto po-
sible después del arribo al país. Se debe individua-
lizar cada niño ya que la población inmigrante es
muy heterogénea.
Los principales objetivos del protocolo son:
•
Informar como funciona el sistema de
salud en el país de acogida.
•
Conocer el estado de salud del niño
inmigrante.
•
Detectar y tratar enfermedades que pue-
da tener el niño a su llegada al país de acogida.
•
Evaluar el estado de inmunización y ac-
tualizar vacunas.
•
Aplicar el protocolo de actividades pre-
ventivas y de promoción de la salud adecuado a
su edad.
Esta evaluación nos brinda la oportunidad de
conocer otros aspectos tan importantes como los
anteriores que impactan directamente en el bien-
estar del niño y su familia. Es fundamental cono-
cer la composición familiar, establecer si estamos
frente a una familia transnacional, condiciones de
vivienda, existencia de una red de apoyo, inser-
ción escolar del niño y laboral de los padres, etc.
Principales aspectos a tener en cuenta en el con-
trol de salud de un niño inmigrante
1. Lugar de nacimiento del niño y de sus
padres
2. Preguntar sobre la composición familiar
(tener en cuenta el concepto de familia transna-
cional: hijos que quedan en el país de origen a
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Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (4): 27-31