ORIGINALES
seleccionados por disponibilidad de datos con-
firma el hecho conocido de que altas coberturas
de Papanicolaou se correlacionan con mortalida-
des bajas de este cáncer. En esos países son tres
veces mas bajas que las de Chile, e incluso siete
veces para Finlandia con altísima cobertura de
98% y mortalidad de sólo 1,0 por 100,000 muje-
Tabla 1. Número de muertes y tasas de morta-
lidad por cáncer cérvico uterino, observadas y
ajustadas por edad, Chile 1990-2015
Año N° Tasa
bservada Tasa Ajustada
1990 789 11,8 12,3
1991 746 11 11,3
1992 746 10,8 11
1993 826 11,8 11,8
1994 750 10,5 10,4
1995 731 10,1 9,9
1996 733 9,9 9,6
1997 733 9,8 9,3
1998 728 9,6 9
1999 727 9,5 8,7
2000
683
8,8
Figura 2. Cobertura de Papanicolau (%) y mortalidad
por cáncer cérvico uterino en países desarrollados
OCDE
120%
100%
9,3 80%
2001 674 8,6 8,9 60%
2002 632 8 8,1 40%
2003 677 8,4 8,4 20%
2004 676 8,3 8,2 2005 677 8,2 8 2006 669 8,1 7,6 2007 638 7,6 7,1 2008 636 7,5 6,9 2009 646 7,6 6,8 2010 578 6,7 5,8 2011 587 6,7 5,7 2012 584 6,6 5,6 2013 560 6,3 5,2 2014 539 6 4,9 2015 620 6,8 5,5
2,5
2,2
2,0
1,9
77%
75%
98%
1,6
75%
71%
2
1,5
1
1,0
0,5
0%
0
2003-2006
Austria
2003
Holanda
2005
Francia
Cobertura (%)
2006
Italia
2004-2005
Finlandia
Mortalidad en 100.000
res (Figura 2).
Si se comparan las coberturas de Papanicolaou
vigente en mujeres de 25 a 64 años, sectores pú-
blico y privado en Chile, se aprecia en algunos
años una diferencia en favor de las mujeres afi-
liadas a Isapres aunque las fuentes de datos son
Figura 3. Cobertura de Papanicolau (%) en afiliadas
Fonasa, en afiliadas Isapre y global, Chile 1990-2015
entre bajas coberturas de tamizaje y alta mortali-
dad por este cáncer, además de estancamiento de
ambos parámetros, en especial de la mortalidad
(Figura 1).
Un cuadro similar para países europeos
80%
70%
60%
50%
Figura 1. Cobertura de Papanicolaou (25-64 años) vs
Mortalidad en cáncer cérvico uterino, años quinque-
nales, Chile 1990-2015
40%
30%
20%
70%
60%
65%
11,8
50%
51%
64%
14
66%
60%
11,1
8,8
40%
57%
10%
12
0%
10
8,2
6,7
6,8
8
30% 6
20% 4
10% 2
0%
1990
Cobertura de
mujeres Fonasa
1995
2000
Tasa de mortalidad
2005
2010
1994
1996
2012
Cobertura en
mujeres Isapre
2015
Global
diferentes (Figura 3).
La evolución de la mortalidad por cáncer cér-
vico uterino en Chile, según grupos quinquenales
0
1990
1992
2015
Cobertura (%)
135
Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (4): 133-141