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PARTE 2 • FORMULACIÓN DE LA ESTRATEGIA
privadas y públicas enfrentan problemas financieros como resultado de adoptar por tradición un enfoque reactivo y no proactivo para desenvolverse en su industria.
Los hospitales, que en un principio se dedicaban a albergar a desahuciados de tuberculosis, viruela, cáncer, neumonía y enfermedades infecciosas, están creando nuevas
estrategias en la actualidad conforme los avances en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades crónicas están desplazando esa primera misión. Los hospitales empiezan a llevar
los servicios a los pacientes en la misma medida en que llevan a los pacientes a los hospitales; el cuidado de la salud se concentra cada vez más en los hogares y las comunidades
residenciales, no en los hospitales. El cuidado de enfermedades crónicas requerirá de instalaciones de tratamiento diario, supervisión mediante equipo electrónico en casa, servicios ambulatorios fáciles de usar, redes de servicio descentralizadas y pruebas de laboratorio. Para que una estrategia hospitalaria tenga éxito en el futuro, requerirá de una
colaboración renovada y más profunda con los médicos, que son parte fundamental del
bienestar que ofrecen los hospitales, y una reasignación de recursos para cuidados intensivos y crónicos en los entornos del hogar y la comunidad.
Las estrategias actuales que se siguen en muchos hospitales incluyen crear servicios
de cuidados de la salud en casa, establecer casas de reposo y fundar centros de rehabilitación. Las estrategias de integración hacia atrás que algunos hospitales están siguiendo incluyen adquirir servicios de ambulancias, de eliminación de desechos y de diagnóstico. Cada año, millones de personas investigan en Internet información sobre padecimientos, lo
que está provocando un cambio drástico en el equilibrio de poder entre el doctor, el paciente y los hospitales.41 El número de personas que utilizan Internet para obtener información médica se está disparando. Un paciente muy motivado que utiliza Internet tal vez
llegue a conocer más sobre un tema en particular que su propio doctor, porque nadie puede mantenerse al día de los resultados y alcances del equivalente a miles de millones de
dólares en investigación médica que se reportan cada semana por ese medio. Actualmente los pacientes a menudo entran a los consultorios de los médicos llevando consigo carpetas con los artículos más recientes sobre la investigación y las opciones de tratamiento para
sus enfermedades. En sitios Web como America’s Doctor (www.americasdoctor.com), los
consumidores pueden dialogar con un médico las 24 horas del día. Los sitios Web de salud de calidad están proliferando, impulsados por inversiones de muchas empresas como
Microsoft, AOL, Reader’s Digest y CBS. Las empresas farmacéuticas, como Glaxo Wellcome, participan cada vez más en Internet, lo mismo que los hospitales. Todo el panorama
estratégico de servicios de salud está cambiando a causa de Internet. Hace poco Intel comenzó a ofrecer un nuevo servicio médico seguro por medio del cual los doctores y pacientes realizan una actividad comercial por Internet, como compartir resultados de
pruebas médicas y prescribir medicamentos. Las 10 estrategias hospitalarias más exitosas
en la actualidad proveen instalaciones gratuitas para centros de cirugía a pacientes externos, centros de diagnóstico y cirugía a pacientes externos, centros de rehabilitación física,
servicios del cuidado de la salud en casa, centros de rehabilitación cardiaca, servicios de
proveedores preferentes, servicios de medicina industrial, servicios médicos para mujeres,
unidades de enfermería especializada y servicios psiquiátricos.42
Organizaciones y departamentos gubernamentales
Las organizaciones y los departamentos federales, estatales, del condado y municipales,
como los departamentos de policía, cámaras de comercio, asociaciones forestales y departamentos de salud, son responsables de la formulación, implementación y evaluación de
estrategias que utilizan el dinero de los contribuyentes de la manera más rentable para
ofrecer servicios y programas. Por lo general, se rigen por los conceptos de administración
estratégica y por eso se utilizan ampliamente para permitir a las organizaciones gubernamentales ser más eficaces y eficientes. Para encontrar una lista de los planes estratégicos
de las organizaciones gubernamentales, haga clic en los vínculos de Strategic Planning
Links en el sitio Web www.strategyclub.com y busque los sitios del gobierno.
Los estrategas de las organizaciones gubernamentales operan con menos autonomía
estratégica que sus contrapartes de las empresas privadas. Las empresas públicas no pueden diversificarse hacia negocios no relacionados ni fusionarse con otras empresas. Los estrategas gubernamentales suelen tener poca libertad para modificar las misiones de la or-
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