Dado que en vida es muy difícil saber si alguien con síndrome corticobasal tiene de hecho degeneración corticobasal como trastorno cerebral subyacente, los neurólogos usan cada vez más el término " CBS " para referirse a los pacientes vivos y " CBD " solo para referirse a la degeneración corticobasal probada por autopsia.
Independientemente del término utilizado o del conjunto específico de signos y síntomas neurológicos, el tratamiento y los cuidados deben adaptarse para satisfacer las necesidades y preferencias únicas del individuo.
¿ Cómo se diagnostica la CBD? Diagnosticar con precisión la CBD puede resultar difícil o a veces imposible incluso para el neurólogo más experimentado. No existen análisis de sangre ni de líquido cefalorraquídeo generalmente aceptados para la CBD. Para diagnosticar la CBD, un neurólogo recopilará el historial médico del paciente, incluyendo los síntomas neurológicos y le realizará un examen físico. Los escáneres cerebrales, como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la tomografía por emisión de positrones, pueden mostrar una pérdida asimétrica de volumen o función en ciertas partes del cerebro, normalmente de forma asimétrica, que se corresponde con la asimetría de los signos y síntomas externos. Las imágenes cerebrales son más útiles para descartar otras afecciones, como un ictus o la esclerosis múltiple.
6
¿ Cómo se trata la CBD? Por el momento, no contamos con ningún medicamento para curar la CBD o retrasar su evolución. Los médicos suelen intentar un ensayo clínico con carbidopa-levodopa, que es la medicación más utilizada para manejar la enfermedad de Parkinson. Desafortunadamente, la respuesta esta medicación no suele ser tan radical o de efecto prolongado, como sí ocurre en el caso de la enfermedad de Parkinson. De todos modos, en algunas personas puede ayudar a manejar la lentitud y la rigidez de la CBD. Si no resulta útil en absoluto para los síntomas de alguien, o si los beneficios se ven superados por los efectos secundarios, que pueden incluir somnolencia y náuseas, el médico puede recomendar disminuir la medicación a lo largo de una o dos semanas y luego suspenderla.
La amantadina es un fármaco antiparkinsoniano que a veces puede ayudar con la congelación de la marcha en la CBD. La dosis de amantadina no debe superar los 200-300 mg al día, porque a dosis más altas puede causar confusión, estreñimiento y retención urinaria. Otros fármacos que se suelen usar para la enfermedad de Parkinson, como los agonistas de la dopamina, los inhibidores de la COMT( catecol-O-metiltransferasa) y los inhibidores de la MAO-B( enzima monoaminooxidasa B), no ayudan a la CBD y pueden causar una serie de efectos secundarios. Además, las diversas formulaciones de liberación prolongada de carbidopa-levodopa no ayudan más que la formulación normal. Sin embargo, la forma de carbidopa-levodopa de disolución oral puede resultar más fácil para las personas con CBD que tienen dificultades para tragar pastillas.
Los espasmos musculares, a veces dolorosos, que pueden experimentar algunas personas con CBD pueden responder a fármacos relajantes musculares, como la ciclobenzaprina, el baclofeno y la tizanidina. Un medicamento para las convulsiones llamado levitiracetam también puede ayudar con este síntoma y puede ser mejor tolerado que los relajantes musculares tradicionales. También pueden ayudar a esos síntomas en la CBD el baclofeno y el clonazepam, dos fármacos que se usan habitualmente para la distonía y la espasticidad en otros