Os Postos de Coleta são vinculados a um BLH, o que garante aos BLH um maior aporte da
matéria prima, otimizando os seus recursos e promovendo uma expressiva redução dos custos de instalação e operacionais.
O controle de qualidade do leite humano visa garantir a excelência sanitária do leite ordenhado, atendendo as necessidades energéticas e imunológicas, o que permita o adequado
crescimento e desenvolvimento dos lactentes 23. Neste sentido, o labor atório municipal foi
adequado para este fim.
Na atenção primária à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno se dão através da mobilização das unidades básicas de saúde, em particular as Unidades de Saúde da
Família, para a adoção dos "Dez Passos para o Sucesso da Amamentação". Essa Iniciativa
valoriza o suporte que as unidades básicas de saúde, antes e após a alta hospitalar da mulher e bebê, podem desenvolver em prol da amamentação como uma prática saudável e
universal 24.
Os "Dez Passos para o Sucesso da Amamentação" relatado por De Oliveira et al. se basearam
na IHAC e em revisão sistemática sobre as intervenções realizadas durante o pré-natal e
acompanhamento da mãe e do bebê que foram efetivas em estender a duração da amamentação. 25
Os trabalhos desenvolvidos neste nível de atenção, além do desenvolvimento de normas
escritas quanto à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, uniformes para
a cidade, privilegiaram o treinamento de toda a equipe de cuidados de saúde (médicos,
enfermeiros, cirurgiões dentistas, auxiliares de enfermagem, técnico de higiene dentário e
auxiliar de consultório dentário), para a sua implementação.
É também nas Unidades Básicas de Saúde onde devem ser desenvolvidas atividades educativas que promovam e apóiem o aleitamento materno, não só direcionadas à mulher,
mas com maior alcance populacional através de articulação com outras instituições locais.
Neste sentido, seguindo as diretrizes nacionais da Rede Amamenta Brasil, o município busca
implementar esta ação por meio de revisão e supervisão do processo de trabalho interdisciplinar nas unidades básicas de saúde, contribuindo para o desenvolvimento de competências nos profissionais de saúde para que se tornem agentes de mudança no ensino e aprendizagem do aleitamento materno, busquem uma prática integralizadora, pactuem ações a
partir das realidades locais e monitorem os índices de aleitamento materno das populações
atendidas em suas unidades básicas de saúde – Rede Amamenta Recife.
No âmbito domiciliar as atividades de promoção, proteção e apoio à amamentação são realizadas por agentes comunitários de saúde (ACS) vinculados a estratégia de saúde da família
ou ao programa dos agentes comunitários de saúde (PACS). Os ACS visitam as famílias e, em
especial, as crianças menores de um ano e as mulheres no ciclo gravídico-puerperal para,
além das atividades de rotina, fornecer o apoio necessário a estas mães. As visitas domiciliares durante o acompanhamento infantil assim como as sessões de grupo com gestantes
são efetivas para o prolongamento da duração do aleitamento materno segundo estudo de
revisão sistemática realizado por De Oliveira26. Outros estudos desenvolvidos no Brasil27, no
México 28 e em Bangladesh 29 sugerem que as visitas domiciliares são efetivas em estender
a duração da amamentação.
No nível comunitário a Educação em Saúde é trabalhada através de núcleos de Educação
Popular em Saúde, na busca de esclarecer os direitos da mulher, da família e do bebê, e empoderá-los para uma adequada decisão quanto ao aleitamento materno. Assim, no modelo
local da cidade do Recife foi estimulada a formação de grupos de apoio à amamentação,
com articulação interinstitucional e lideranças locais. São indutores destas ações os adolescentes educadores em saúde (AESA), os idosos educadores em saúde (IESA) e os educadores
em saúde da mulher (ESAM), protagonistas de empoderamento de “saberes entre pares”.
A Educação em Saúde é um processo contínuo e participativo que se realiza a partir do di-
Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano
17