Componentes do Programa Municipal Segundo Níveis de Complexidade
da Rede
Considerando a complexidade do processo de formação e de trabalho de uma rede colaborativa e coordenada voltada para implantação de uma política municipal, definiu-se como
componente estratégico do modelo a articulação interinstitucional com entidades/ instituições de reconhecida experiência na área de aleitamento materno na cidade. Contudo,
caracteriza-se pela relação de incerteza permanente. O processo de negociação constante
do modelo consensuado para a intervenção da promoção, proteção e apoio ao aleitamento
materno, a definição dos papéis de cada organização e atores na implantação do modelo, a
superação das fronteiras das organizações envolvidas, as modificações das práticas dos profissionais cooptados à causa e dos resistentes às novas proposições, são alguns dos elementos em permanente conflito. A ação, a reflexão e a atualização dos pactos são os elementos
essenciais para a viabilização operacional da articulação na busca de novos caminhos para
a superação do trabalho fragmentado e desarticulado.
Por outro lado, há de se reconhecer, que os recursos das instituições e atores envolvidos,
suas competências, habilidades e interesses são distintos e condicionados/construídos historicamente. As organizações e atores, por sua vez, nem sempre estão aptos aos desafios
de projetos cooperativos efetivos, mesmo que o desejem. Neste sentido o desenvolvimento
destes trabalhos articulados possibilita uma etapa de aprendizado imprescindível em um
processo formativo de construção de redes de promoção e apoio ao aleitamento materno.
A articulação de organizações no que se refere à promoção da saúde tem possibilitado o
aprendizado da importância e das dificuldades do trabalho intersetorial e do empoderamento dos indivíduos e organizações para decidirem sobre os seus rumos de forma mais
autônoma e consciente. Tem ainda possibilitado reflexões quanto às diferenças e particularidades entre as intervenções clínicas e as coletivas, as de promoção, prevenção e recuperação, o seu sentido complementar e interdependente.
No município de Recife várias instituições têm trabalhado com a promoção dos direitos de
crianças e de mulheres. Parte expressiva delas, governamentais ou não, presta assistência
à saúde, com foco na promoção, prevenção ou tratamento e recuperação da saúde. A Secretaria de Saúde do Município reconhecendo a necessidade de ampliar a sua capacidade
de intervenção, na busca de ações mais abrangentes, propõe a formação de uma rede de
parceiros na busca de um objetivo comum: ampliar a prevalência do aleitamento materno
com vistas ao fortalecimento de vínculos entre a mulher, bebê e família e contribuir para a
redução da morbimortalidade infantil. Entre as instituições que tem contribuído e realizado
um trabalho em parceria com a Secretaria de Saúde em prol do aumento da prevalência do
aleitamento materno e no combate ao desmame precoce podem ser citadas: a Secretaria
de Saúde de Pernambuco, o Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP),
a Sociedade de Pediatria de Pernambuco (SPP), a Universidade Federal de Pernambuco
(UFPE), a Universidade de Pernambuco (UPE), o Ministério da Saúde (MS), a Casa de Passagem (ONG) e a Pastoral da Criança, entre outras.
Um segundo componente da intervenção é o Diagnóstico e a avaliação dos serviços e a ções
programáticas relativas ao aleitamento materno; pensados como um instrumento de gestão da política municipal. Estes objetivam refletir sobre as práticas desenvolvidas pelos
serviços quanto ao tema e monitorar a ampliação do acesso de gestantes e puérperas aos
serviços que oferecem ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.
Considerando a complexidade do problema relacionado às baixas prevalências de aleitamento materno exclusivo, e das intervenções para fazer frente ao problema, elegeram-se
as avaliações normativas e um conjunto de indicadores processuais de alguns componentes
do Programa Municipal.
As avaliações normativas das unidades básicas de saúde e de hospitais foram programadas
Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano
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