ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 26

CONFLICTOS ÉTICOS
Retraso del pinzamiento del cordón
2010 (nuevo): Cada vez existen más evidencias del beneficio

que supone retrasar el pinzamiento del cordón durante al
menos 1 minuto en neonatos nacidos a término y pretérmino
que no requieren reanimación. No hay suficientes pruebas para
respaldar o rechazar una recomendación para retrasar
el pinzamiento en neonatos que requieran reanimación.

Mantenimiento o interrupción
de los esfuerzos de reanimación
2010 (recomendación de 2005 reiterada): En un recién

nacido sin una frecuencia cardíaca detectable, que continúa
siendo indetectable durante 10 minutos, es adecuado
considerar la conveniencia de detener la reanimación. A
la hora de tomar la decisión de continuar los esfuerzos de
reanimación más allá de 10 minutos sin frecuencia cardíaca,
deben tenerse en cuenta factores como la etiología supuesta
del paro, la gestación del neonato, la presencia o ausencia
de complicaciones, el papel potencial de la hipotermia
terapéutica y los sentimientos previos expresados por los
padres en cuanto al riesgo aceptable de morbilidad. Cuando
la gestación, el peso al nacer o las anomalías congénitas
conllevan la práctica certeza de una muerte prematura y es
probable que entre los pocos supervivientes la morbilidad sea
inaceptablemente alta, no está indicada la reanimación.

ASPECTOS ÉTICOS
Resumen de los aspectos clave y los
principales cambios realizados
Los aspectos éticos relacionados con la reanimación son
complejos, se producen en distintos entornos (hospitalarios o
extrahospitalarios), entre distintos tipos de reanimadores (legos
o personal de la salud) y pueden estar relacionados con el inicio
o la finalización del soporte vital básico o avanzado. Todos
los profesionales de la salud deberían considerar los factores
éticos, legales y culturales asociados a la hora de proporcionar
cuidados a individuos que requieren una reanimación. Aunque
los encargados de realizar la reanimación participan en el
proceso de toma de decisiones durante la misma, deben
guiarse por los conocimientos científicos, las preferencias de
la persona o de sus suplentes, y por la normativa local y los
requisitos legales.

Finalización de los esfuerzos de reanimación
en adultos con paro cardíaco extrahospitalario
2010 (nuevo): En el caso de los adultos con un paro cardíaco
extrahospitalario que sólo reciban SVB/BLS, se considerará la
interrupción del mismo si se cumplen todos los criterios de la
“regla para finalizar la reanimación con SVB/BLS”, a saber:

•  l paro no es presenciado por un profesional del SEM ni por
E
un primer respondedor
•  o se restablece la circulación espontánea después de 3
N
ciclos completos de RCP y análisis del DEA
•  o se han administrado descargas del DEA
N
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American Heart Association

En las situaciones extrahospitalarias en las que haya personal
del SEM realizando SVA a una persona adulta en paro cardíaco,
se considerará la interrupción de los esfuerzos de reanimación
si se cumplen todos los criterios de la “regla para finalizar la
reanimación con SVA”, a saber:
•  l paro no es presenciado por ningun H\